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疾病诊断书模板下载
篇一:XX医院疾病诊断证明书模板
XX医院疾病诊断证明书 存根
姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名
XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号:
地址或单位: 电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、
只作当时疾病证明。
篇二:疾病诊断证明书
黄埠东华医院
疾病诊断证明书
姓名性别年龄 电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
注:1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
科医师 年 月 日
篇三:医院诊断证明书模板
2016学年第一学期
教学工作计划
2
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