张萍房室间期优化在生理性起搏中的作用1-哈尔滨.pptVIP

房室间期优化在生理性起搏中的作用 北京大学人民医院 张 萍 生理性房室间期 病理性房室间期 起搏房室间期及优化 生理性房室间期 一、房室间期的概念 心房开始除极到心室开始除极的时间，在体表心电图上表现为PR间期（正常为0.12~0.20s） 心房开始收缩到心室开始收缩的间距。 （机械运动房室间期） 二、房室间期在整个心动周期中的位置 生理性房室间期 三、房室间期的作用 正常心肌机械运动图 四、最佳房室间期概念 1.舒张期充盈更充分 2.心房收缩结束后二尖瓣立即关闭，缩短收缩前期，保证心室达到最大舒张末容积后收缩 3.最大程度地减少房室瓣反流 生理状况下房室间期多数在150ms左右 病理性房室间期 房室间期过长 房室间期过短 其他：房颤、三度AVB 病理性房室间期 一、房室间期过长 病理性房室间期 房室间期过长 EA融合： E峰被A峰切尾 E峰＋A峰 （有效舒张期） 缩短 病理性房室间期 二、房室间期过短 病理性房室间期 房室间期过短： A峰被切尾 E峰＋A峰（有效舒张期）缩短 病理性房室间期 房室间期对左室舒张功能的影响 房室间期过短或过长