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不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系研究 　　[摘要] 目的 了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系，为预防贫血、合理喂养提供研究基础。方法 对2011年1月―2013年10月在该院儿童保健门诊生长监测的6月龄婴儿做全面的体格检查，并对喂养方式进行调查，进行血常规检测。结果 该次调查6月龄婴儿1491例：男婴778例占52.2%、女婴713例占47.8%：贫血患病率为19.9%；纯母乳喂养组贫血患病率为32.1%，高于混合喂养组（21.6%）和人工喂养组（11.6%），差异有统计学意义。结论 加强妊娠期妇女健康管理，指导婴儿家长在婴儿4～6月时适时、适量添加含铁丰富的辅食以预防贫血。 　　[关键词] 婴儿；喂养方式；贫血 　　[中图分类号] R174 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（b）-0011-02 　　婴幼儿期是生长发育的重要时期，贫血（Anemia）是影响我国儿童健康的重大问题之一。婴幼儿期严重性贫血不仅损害儿童身体健康，而且会导致严重的神经性损伤，如智力、运动、社会、情感、神经生理及神经认知功能障碍等[1]。缺铁性贫血是最常见的微量元素缺乏症，也是最常见的导致儿童贫血的原因[2]。足月新生儿体内总铁约75 mg/kg，其中25%为贮存铁。约4月龄后，从母体中获得的铁消耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食铁的需要量增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体的需要，贮存铁耗竭后即发生缺铁[3]，因此6月龄是婴儿辅食添加的关键时期，也是婴儿贫血发生率较高的时期。为了解该地区6月龄婴儿贫血患病情况，探讨不同喂养方式与6月龄婴儿贫血的关系，为预防婴儿贫血、提供合理喂养指导，该研究对2011年1月―2013年10月在该院儿童保健门诊就诊的6月龄婴儿共计1491例进行调查。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　对该辖区内2011年1月―2013年10月在该院儿童保健门诊就诊的6月龄婴儿1 491例进行调查，并在该院检验科进行血常规检测。共计1 491例，其中男婴778例52.2%，女婴713例，占47.8%。 　　1.2 调查方法 　　在婴儿6月龄时，在该院儿童保健门诊进行健康体检，向主要抚养人询问喂养方式及辅食添加情况。由检验科专业人员抽取血样，使用迈瑞BC3000plas全自动血液细胞分析仪进行血常规检测。 　　1.3 分类标准 　　①母乳喂养：除母乳外，不给婴儿添加其他食物或乳类（不包括糖水）；②混合喂养：除母乳喂养外，还给婴儿添加其他食物或者乳类（如牛奶、奶制品、配方奶）；③人工喂养：无母乳，完全喂养配方奶及其他兽乳[4]。 　　1.4 诊断标准 　　根据世界卫生组织的材料，血红蛋白（Hb）的低限值在6～59个月者为110 g/L，血细胞比容（HCT）为0.33，低于此值为贫血[3]。 　　排除先天性、遗传代谢病、感染性疾病及对血液系统有影响的相关疾病，共计1 491例婴儿符合该次调查要求。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS17.0软件对研究数据进行分析，定量资料采用t检验、方差分析，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　该次共收集6月龄婴儿资料共计1 491例，其中贫血人数296例，贫血患病率为19.9%。 　　2.1 不同性别6月龄婴儿贫血检出率 　　2.2 不同喂养方式6月龄婴儿贫血检出率 　　3 讨论 　　该次调查该地区6月龄婴儿贫血患病率为19.9%，低于2002年中国居民营养与健康状况调查报告所报道的2岁以内婴幼儿贫血患病率24.2%。不同性别间贫血检出率比较，男婴贫血率为20.4%，女婴贫血率为19.2%，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3种喂养方式组间贫血患病率相比较，纯母乳喂养组贫血发生率最高，混合喂养组次之，人工喂养组最低，与尹华英[5]等人的研究相一致，与许德芳[6]的研究相反。母乳虽是婴儿最好的天然食物，但随着孩子的成长，对各种营养素的需求越来越多，而母乳的质量却在逐渐下降，单纯的母乳喂养已不能满足孩子对营养的需求[7]。每升母乳中只含铁1 mg，而此阶段婴儿每日需要铁至少6～10 mg，所以喂母乳的婴儿仍需要通过摄入补充食品来增加母乳所不足的营养素[8]。另外，母亲本身就贫血或铁缺乏育龄妇女由于妊娠哺乳需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳也极易导致母乳铁含量较低，造成婴儿贫血[9]。哺乳期母亲不健康的饮食方法如过量喝汤偏、食挑食等会使其母乳含铁量更低[10]。因此，为了预防贫血，婴儿4～6月时，应添加含铁丰富的膳食。 　　多数婴儿家长对如何科学化喂养缺乏相关知识，妇幼保健机构应利用网络、电视、手机等新媒体形式