不同浓度盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察.docVIP

不同浓度盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察 　　【摘要】 目的 采用不同浓度盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 婴幼儿毛细支气管炎患儿60例， 按照数字随机法分为三组， 每组20例， 第1组为0.9%生理盐水+地塞米松雾化吸入辅助治疗， 为对照组；第2组为3%高渗盐水+地塞米松雾化吸入辅助治疗， 为观察组1；第3组为5%高渗盐水+地塞米松雾化吸入辅助治疗， 为观察组2。结果 对照组总有效率80%， 观察1组总有效率95%， 观察2组总有效率90%，观察组1总有效率明显比观察组2和对照组高， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组1咳嗽和肺部哮鸣音消失时间及住院时间均短于观察组2和对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 3%浓度盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎是一种安全高效的理想治疗方法。 　　【关键词】 不同浓度盐水；雾化吸入；婴幼儿毛细支气管炎；疗效 　　毛细支气管炎多由病毒、支原体、衣原体引起， 可合并细菌感染。呼吸道合胞病毒（RSV）感染是该病主因， 其临床特征以气促及喘憋、三凹征为主。水肿或黏性分泌物及肌收缩均容易梗阻婴幼儿微小的管腔， 而导致肺气肿或肺不张[1]， 严重时可致死， 因此在临床上极为重视， 并着重研究了对该病疗效显著的治疗方法。作者对3种不同浓度的盐水+地塞米松雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效观察， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取婴幼儿毛细支气管炎患儿60例， 符合第6版《儿科学》[2]中制定的毛细支气管炎诊断标准， 确诊为毛细支气管炎。按照数字随机法分成三组， 每组20例， 分别称为观察组1、观察组2和对照组。观察组1中男11例， 女9例， 年龄4～32个月， 平均年龄（11.62±2.01）个月， 病程3～8 d， 平均病程（4.11±0.49）d；观察组2中男12例， 女8例， 年龄5～30个月， 平均年龄（11.62±2.01）个月， 病程4～9 d， 平均病程（5.11±0.49）d；对照组中男13例， 女7例， 年龄4～32个月， 平均年龄（12.57±2.02）个月， 病程4～8 d， 平均病程（5.21±0.52）d；三组患儿性别、年龄和病程比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 观察组1给予患儿抗感染、抗病毒等常规治疗以及对症支持治疗， 给予患儿3%盐水（0.9%氯化钠液10 ml和10%浓氯化钠3 ml， 浓度为3%）雾化吸入， 由3%盐水2.0 ml+地塞米松1～2 mg组成（1岁以内1 mg， 1岁2 mg）， 2 次/d， 10～15 min/次， 7 d为1 疗程。观察组2给予患儿抗感染、抗病毒等常规治疗以及对症支持治疗， 给予5%盐水（注射用水5 ml和10%浓氯化钠5 ml， 浓度为5%）雾化吸入， 由5%盐水2.0 ml+地塞米松1～2 mg组成（1岁以内1 mg， 1岁2 mg）， 2次/d， 10～15 min/次， 7 d为1 疗程。对照组给予患儿抗感染、抗病毒等常规治疗以及对症支持治疗， 给予患儿0.9%盐水（即生理盐水）雾化吸入治疗， 生理盐水2.0 ml+地塞米松1～2 mg， 2次/d， 10～15 min/次， 7 d为1 疗程。 　　1. 3 观察指标 治疗第1天开始， 每天将患儿咳嗽、肺部哮鸣音的变化及时间、住院时间作详细记录， 进行疗效评定。 　　1. 4 疗效评定标准 显效：治疗3 d， 患儿咳嗽、肺部哮鸣音基本消失；有效：治疗3～7 d， 患儿咳嗽、肺部哮鸣音基本消失；无效：治疗7 d后， 患儿咳嗽、肺部哮鸣音无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 观察组和对照组疗效比较 观察组1中显效18例， 有效1例， 无效1例， 总有效率95%。观察2组中显效15例， 有效3例， 无效2例， 总有效率90%。对照组中显效12例， 有效4例， 无效4例， 总有效率80%， 观察组1总有效率明显比观察组2和对照组高， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组咳嗽和肺部哮鸣音消失时间及住院时间比较 观察组1喘憋缓解时间（3.56±1.06）d、哮鸣音及水泡音消失时间（4.35±0.69）d、咳嗽消失时间（5.16±1.69）d、住院时间（6.70±1.48）d；观察组2喘憋缓解时间（3.68±1.12）d、哮鸣音及水泡音消失时间（4.56±1.09