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应用错牙合严重程度指数评价石河子大学生正畸治疗需求 　　[摘要]目的：应用错牙合严重程度指数（MSI）评价石河子大学生对牙齿健康美观的治疗需求。方法：采用分层随机化抽样法，总共调查677例（男364例，女313例）18～25岁大学生，平均年龄22.5岁。制取超硬石膏模型，应用MSI为客观指标确定正畸需要量。结果：男性MSI分值为14.85±12.23，女性MSI分值为14.93±11.77，做两者均数之间比较t=0.094，P0.05，MSI量值无男女性别差异。根据MSI分类得出，男性需要正畸治疗者为35.99%，女性需要正畸治疗者为38.98%。男女性正畸治疗需要量χ2=0.642，P0.05，性别间无差异。结论：石河子大学生中需要正畸者较多，应加强防治和宣传。MSI方法简单、快捷可靠，可作为正畸需要量的筛查标准，推广应用。 　　[关键词]错牙合严重程度指数；正畸学；治疗需求；大学生 　　[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）14-1533-03 　　错牙合畸形可以影响牙周健康、口腔功能、颌面部的发育、容貌美观，对患者的心理健康也有严重的影响。而判断患者是否需要正畸治疗多取决于医生的主观判断和患者的意愿，因此对错牙合畸形患者的严重程度提出一种可靠客观的评价十分必要。错牙合严重程度指数（malocclusion severity index，MSI）[1]是记录牙合异常，通过计算后将原有的牙合关系转化为分值，以确定错牙合的严重程度及治疗需要。有研究表明，在接受正畸治疗的成年人中大学生所占比例约为42%[2]。本调查应用MSI评估677名在校大学生的错牙合畸形的严重程度及正畸治疗需要，了解我区青年人口腔错牙合畸形现状为开展防治提供科学的依据。 　　1 资料和方法 　　1.1 研究对象：采用随机化原则分层抽样的方法，于2010年10月～2010年12月年抽取石河子在校大学生677例（男364例，女313例），年龄18～25岁，平均22.5岁，排除接受过正畸治疗和正在接受正畸治疗者，以及口腔美容治疗和修复治疗者作为本实验的研究对象。使用藻酸盐印模材料取模，灌注超硬石膏，制取一副标准正畸寄存模型作为研究模型。 　　1.2研究方法 　　1.2.1测量工具及方法：使用电子游标卡尺、量角器分规，由两名主治医师对677副模型进行MSI指数测量，每幅模型重复测量3次，取其平均值。 　　1.2.2 MSI指数测量项目及计算方法：具体测量评分方法及判定标准参照Hill[1]方法计算：①前牙开牙合计分法：开牙合30°涉及1个牙为10分，2个牙为14分，3个牙为16分，4个牙为18分；⑧后牙拥挤计分法：尖牙、前磨牙、磨牙一偏离牙弓内超过自身宽度一半开始计算，无为0分，单侧为8分，双侧为10分；⑨上前牙拥挤计分法：数上前牙异常接触点（尖牙近中面之间）×4=分值；⑩下前牙拥挤计分法：数下前牙异常接触点（尖牙近中面之间）×3=分值。 　　1.2.3 MSI量值与错牙合严重程度及治疗需要情况的标准（见表1）：每幅模型的测量结果综合记分，判断错牙合严重程度及正畸治疗需要，对所得数据进行统计学分析。 　　1.4 可信度检测：试验完成4周后，随机选取40例样本的模型复查，得出测量者间一致性Kappa值为0.71 测量者的自身一致性Kappa值为0.80。提示一致性较好，有良好的重复性。 　　1.3 统计学方法：调查数据采用Epidata3.0录入计算机，用统计软件SPSS13.0，进行性别间MSI量值均数比较的t检验。采用χ2检验MSI各级性别组正畸治疗需要量差异，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本调查结果显示，677名石河子在校大学生MSI量值的分类结果见表2。本研究MSI分值男性为14.85±12.23，女性为14.93±11.77，经两者MSI的量值均数间比较的t检验t=0.094，P0.05，男女间MSI量值无性别差异（见表3）。根据MSI量值的分类，通过3类与4类合并得出，男性需要正畸治疗者为35.99%；女性需要正畸治疗者为38.98%，平均为37.49%，男女性别间正畸治疗需要量经χ2检验χ2=0.642，P0.05，性别间差异无统计学意义（见表4）。 　　3 讨论 　　本次调查研究的大学生人群来自全国各地，这个年龄段的青年也是正畸治疗的适宜的人群，有较好的代表性。通过本次调查显示，石河子在校大学生正畸需要量为37.49%，表明石河子大学青年学生中错牙合较多，这与1999年米丛波等[3]报道的乌鲁木齐汉族青少年学生错牙合较多相符，但与其报道的结果为54.98%较低，这与样本选择的地域以及调查的样本数量和学生的年龄段相差较大有关。 　　MSI作为评