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南京市机动车综合性能检测开业 申请表 拟申请检测站名称： 填报日期： 南京市汽车维修行业管理处印制 一、申请概况 拟办企业名称 法人代表 地址 业务负责人 经济性质 联系 方式 电话 手机 代码 网址或电子邮箱 申请经营范围 主营 兼营 营业执照签发机关 证号 签发日期 计量认证签发机关 证号 签发日期 税务登记签发机关 证号 签发日期 设计年检测能力 （辆次） 投资情况 总投资数（万元） 其中 外汇 人民币 设备 厂房 其他 使用面积（㎡） 主检厂房 辅助车间 检测工作间 停车场 占地总面积（㎡） 试车道路（长×宽） 人员分类情况 人员结构 职工总数 管理人员 检测操作人员 后勤人数 人数 占职工总数% 人数 占职工总数% 人数 占职工总数% 总计 在册 聘用 技术人员情况 高级工程师 工程师 助理工程师 技术员 其中持上岗证人数 检测操作人员情况 技师 高级工 中级工 初级工 其他 其中持上岗证人数 人员年龄结构 30岁以下 31-40岁 41-50岁 50岁以上 技术人员 操作人员 在册人员 序号 姓名 出生年月 性别 职务职称 文化程度 岗位 上岗证号码 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 检测设备情况表 序号 设备 名称 型号 技术指标 制造厂名 出厂 年月 购置日期 制造编号 购进价 最近检期 核定周期 保管人 测量范围 分度值 精度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测设备情况表 序号 设备 名称 型号 技术指标 制造厂名 出厂 年月 购置日期 制造编号 购进价 最近检期 核定周期 保管人 测量范围 分度值 精度 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20  检测仪具情况表 序号 仪具名称 型号 制造厂名 精度 保管人 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 检测工艺流程图 现有管理制度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检测站组织机构设置框架图 检测站设立可行性、符合性报告 机动车综合性能检测开业审查专家组意见 专家组组长： 成员： 年 月 日 注：《江苏省道路运输条例》第五十条第（五）项要求：从事机动车综合性能