胰岛素泵治疗应用于糖尿病患者的临床观察.docVIP

胰岛素泵治疗应用于糖尿病患者的临床观察 　　[摘要] 目的 对应用胰岛素泵技术对患有糖尿病的患者实施治疗的临床效果进行研究。 方法 抽取86例患有糖尿病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用多次皮下注射胰岛素方式对对照组患者实施治疗；采用胰岛素泵技术对治疗组患者实施治疗。 结果 治疗组患者糖尿病病情的控制效果明显优于对照组，胰岛素应用剂量明显少于对照组，血糖水平恢复时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组，治疗前后血糖水平改善幅度明显大于对照组。 结论 应用胰岛素泵技术对患有糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　[关键词] 胰岛素泵；糖尿病；治疗；临床观察 　　[中图分类号] R977.1+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0096-02 　　血糖水平偏高与糖尿病晚期出现并发症具有显著相关性，虽然通过强化治疗方式可以使糖尿病并发症的发生与发展速度显著减慢，但在对血糖水平进行良好控制的同时会使低血糖症状出现的可能性明显增加。而通过胰岛素泵技术对其进行治疗就可以成功地解决这一问题[2]。本研究对糖尿病患者在治疗期间应用胰岛素泵技术的临床效果进行研究，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年10月～2012年10月抽取86例患有糖尿病的患者，随机分为对照组和治疗组各43例。对照组患者中男26例，女17例；患者年龄44～82岁，平均（67.4±1.8）岁；患病时间2～14年，平均（6.4±0.8）年。治疗组患者中男24例，女19例；患者年龄43～84岁，平均（67.6±1.7）岁；患病时间1～13年，平均（6.5±0.7）年。两组患者在年龄、性别、患病时间等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P 0.05），可进一步进行科学比较研究。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组治疗方式 餐前皮下注射诺和锐（诺和诺德（中国）制药有限公司，3 mL∶300单位）、甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，3 mL∶300单位）用笔进行皮下注射治疗每天3次。 　　1.2.2 治疗组治疗方式 应用使用由美国Minimed生产的712型胰岛素泵注射胰岛素，剂量控制标准为0.44 U/kg[3]。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者糖尿病病情的控制效果、胰岛素应用剂量、血糖水平恢复时间、住院接受治疗总时间、治疗前后血糖水平改善幅度进行对比。 　　1.4 治疗效果评价方法 　　显效：患者治疗后血、尿糖水平均已恢复正常，临床症状表现彻底或基本消失；有效：患者治疗后血糖水平维持在8.0 mmol/L的范围内，血、尿糖水平都有较大幅度的改善，临床症状表现明显减轻；无效：患者治疗后临床症状表现仍然存在，血糖水平仍处于8.0 mmol/L以上，尿糖水平仍处于（2+）以上[4]。 　　1.5 数据处理 　　本研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行χ2检验和t检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 糖尿病病情的控制效果 　　对照组经多次皮下注射胰岛素治疗后糖尿病治疗总有效率为72.1%；治疗组经胰岛素泵技术治疗后糖尿病治疗总有效率为90.7%。两组患者糖尿病病情的临床控制效果组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。详见表1。 　　2.2 胰岛素应用剂量、血糖水平恢复时间、住院接受治疗总时间 　　对照组和治疗组胰岛素应用剂量组间差异有统计学意义（P 0.05）；对照组和治疗组血糖水平恢复时间组间比较差异有统计学意义（P 0.05）；对照组和治疗组住院治疗总时间比较差异有统计学意义（P 0.05）。详见表2。 　　2.3 治疗前后血糖水平改善幅度 　　对照组患者治疗前后餐后2 h血糖水平组内差异有统计学意义（P 0.05），治疗后组间差异有统计学意义（P 0.05）。详见表3。 　　3 讨论 　　胰岛素泵通过程序的调整可以使胰岛素基础输注率的改变更加灵活，这一特点能够有效避免由于胰岛素量的增减而导致的血糖水平出现过大的波动，使血糖水平能够在相对较短的时间内得到更加有效的控制。在利用胰岛素泵技术进行治疗的过程中只能使用一些短效胰岛素，与临床上常见的一些中效或长效胰岛素相比，其吸收的变异性相对较小，可使严重低血糖症状出现的概率降低，从而使患者的生活质量得到显著提高[5-7]。且在一天总体应用剂量基本固定的情况下，常规胰岛素通过皮下组织注射后的吸收率变动通常在2.8%以内，使每天机体胰岛素的供给情况的可重复性保持良好， 使血糖随机波动的可能性减少[8]。胰岛素泵通过程序改变基础胰岛素