胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的临床效果观察.docVIP

胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的临床效果观察 　　【摘要】 目的 探讨胺碘酮联合美罗托尔治疗心房颤动的临床效果分析。方法 选择2009年2月至2011年2月于本院接受治疗的36例心房颤动患者， 将其作为观察组， 选择胺碘酮联美托洛尔治疗， 选择同期接受治疗的72例心房颤动患者作对照， 对照组A 36例选择单用美托洛尔治疗， 对照组B 36例选择单用胺碘酮治疗， 观察比较三组的治疗效果和不良反应情况。结果 观察组的总有效率为91.67%， 对照组A的总有效率为66.67%， 对照组B的总有效率为77.78%， 观察组的疗效明显好于对照组（P0.05）。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的效果明显， 改善了心室率， 值得临床借鉴应用。 　　【关键词】 胺碘酮；美罗托尔；心房颤动；临床效果 　　心房颤动是临床上较为常见的内科疾病， 临床报道其发病率可达0.4%， 且该病岁年龄增长呈现上升趋势[1]。该病就是心率持续性失常， 心房功能丧失， 会导致心悸、心衰等并发症， 严重的会导致死亡[2]。因此加强该病的临床治疗对患者生活质量的改善有重要的作用。目前导管消融术、起搏治疗及外科手术等方式可以缓解部分患者的临床症状， 但效果并不持久， 因此选择合适的药物成为治疗心房颤动的有效手段。本研究选择两种常见的治疗药物胺碘酮和美托洛尔， 将两药联合使用对发生反复心房颤动患者实施治疗， 取得了较为满意的效果， 先将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1. 1 一般资料 选择2009年2月至2011年2月于本院接受治疗的36例心房颤动患者， 所选病例入院后立即行临床诊断， 患者表现符合心房颤动的相关标准。男性患者20例， 女性患者16例， 年龄48～76岁， 平均年龄（59.8±7.2）岁， 对其原发病进行分析， 主要包括高血压、心肌病、风湿性心脏病和肺心病等， 患者心功能分级在I-Ⅲ级；选择同期治疗的72例患者作对照组， 男性41例， 女性患者31例， 年龄47～74岁， 平均年龄（59.4±6.8）岁， 符合心房颤动的诊断标准。两组患者经检查无严重的脏器官疾病和内分泌疾病， 无药物过敏史， 两组的临床资料如年龄、性别、病情、疾病史等比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 研究方法 本试验采取对照性研究策略进行分析， 设置对照组， 对照组A选择美托洛尔治疗， 对照组B选择胺碘酮治疗， 观察组则选择联合用药治疗， 将联合用药的治疗效果同单独用药的治疗效果进行比较。 　　1. 3 治疗方法 对照组单独用药治疗， 对照组A单用美托洛尔（25 mg， 阿斯利康制药有限公司， 国药准字， 50～75 mg/d， 有一定疗效后减量， 减至最佳剂量为止。对照组B单用胺碘酮注射液（珠海润都民彤制药有限公司， 国药准字， 静脉滴注治疗， 5次/周。观察组选择联合用药治疗， 在使用胺碘酮静脉滴注治疗的基础上每天加用美托洛尔治疗。上述患者均接受半年的治疗， 对三组的疗效和不良反应进行观察。 　　1. 4 疗效评定标准[3] 本次试验参考以下标准评价临床疗效：显效：用药治疗后患者发生心房颤动次数较用药前减少90%以上；有效：用药后患者心房颤动发生次数较与用药前比至少减少50%；无效， 用药后房颤发生数同用药前比较减少不超过50%。 　　1. 5 统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理， 计量资料用均数±平方差（x-±s）表示， 组间比较用χ2检验， P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床治疗效果 观察组的总有效率为91.67%， 对照组A的总有效率为66.67%， 对照组B的总有效率为77.78%， 胺碘酮的治疗效果明显好于美托洛尔， 观察组的疗效明显好于对照组， 上述差异经χ2检验分析均具有统计学意义（P0.05）， 具体比较情况见表1。 　　2. 2 两组心室率和不良反应比较 观察组患者的心室率改善程度明显好于对照组， t检验分析差异具统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　心房颤动是心率失常的一种， 表现出持续性， 该病易引发心力衰竭、心悸等不良并发症， 且严重时会危及生命， 对患者的身心造成严重的影响。临床上使用相关药物的治疗目的是有效控制患者的心室率。本次研究对胺碘酮和美托洛尔联合用药治疗效果进行了分析探讨， 结果显示联合用药的治疗效果明显好于单独用药治疗。联合用药的有效率达到91.67%， 单独使用胺碘酮的有效率为77.78%， 这两种用药的方式均要好于单独使用美托洛尔的治疗效果。本次使用胺碘酮注射液， 具有较好的生物利用度， 该药是一种抗心律失常的常用药物。临床研究证实其有效性和安全