药物处理与护理手段干预剖宫产手术寒战的效果对比.docVIP

药物处理与护理手段干预剖宫产手术寒战的效果对比 　　摘要：目的：探讨药物处理与护理手段对剖宫产术中产妇寒颤的不同效果。 　　方法：选取400例于我院手术室进行剖宫产手术的产妇，以随机法将其平均分成药物组（200例）与护理组（200例）；药物组针对术中寒颤症状单纯使用药物（阿托品、曲马多药）进行处理，护理组则采取保暖、心理护理、常温输液法等护理措施进行干预，对比两组产妇术中发生的寒颤情况及寒颤强度。 　　结果：两组寒颤发生率对比，药物组（40.5%）明显高于护理组（18.5%），两组对比具有显著差异性，有统计学意义（P0.05）。两组发生寒颤强度对比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　结论：针对剖宫产的产妇采取有效的护理干预措施，可明显降低剖宫产产妇手术中寒颤的发生率，减少患者术中不适感。 　　关键词：药物处理护理干预剖宫产寒颤 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0217-02 　　剖宫产是可有效解决难以进行阴道正常分娩的手术。据相关数据显示，采取剖宫产术手术，不但可以降低围产儿及孕产妇的发病率，还可有效降低死亡率。但是在剖宫产术中，产妇多会因为过大剂量的麻醉药物作用、硬膜外阻滞麻醉及对手术恐惧等因素出现寒颤反应。术中发生寒颤，不但会给产妇带来不适感，还会对手术操作、输液通道维持以及临床检测等方面造成影响，并且还会大幅度的增加产妇的耗氧量，尤其若产妇有心肺功能不全的合并症，则有可能出现病情加重的情况[1，2]。所以本文针对400例于我院手术室进行剖宫产手术的产妇，采取护理手段和药物处理两种措施对术中寒颤反应进行干预，对比干预效果，为降低剖宫产术中寒颤发生率提供有效参考依据，详细如下文报告。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料。选取400例2011年5月至2012年2月期间于我院手术室进行剖宫产手术产妇，以随机法将以上患者平均分成药物组与护理组，每组各200例。400例产妇年龄22-37岁，平均年龄（27±1.5）岁。两组年龄、产次及孕次等基本资料对比差异无统计学意义（P0.05），两组的剖宫产手术方式比较差异无统计学意义（P0.05），两组手术时的季节比较差异无统计学意义（P0.05）。经过对两组各方面进行比较显示，差异均有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法。 　　1.2.1药物组。在进行手术前根据产妇的实际情况使用适量的催眠药物或镇定药物。使用0.5mg的阿托品对患者进行肌肉注射，并于进行腰麻药物注射前，使用曲马多药对患者静脉注射，因为曲马多药可针对全麻和椎管内麻后发生的寒颤反应起到治疗作用，还可对剖宫产产妇术中寒颤的发生起到预防的作用。 　　1.2.2护理组。护理组剖宫产产妇采取以下护理措施进行干预：①心理护理：对于即将进行手术的产妇来说，处于较为陌生的环境，身边既无家人有无朋友的陪伴，并对手术缺乏一定的了解，因此可能会因紧张、焦虑等情况引起寒颤反应。所以在术前要做好与手术相关的知识宣教工作，使得产妇在了解手术相关知识的情况下消除紧张、焦虑等因素。针对手术室的环境为患者进行详细的介绍，于术前告知产妇相关注意事项及知识，以温和的态度与患者进行有效的沟通，安抚产妇，增加其与手术护士的熟悉感，消除其负性心理，提高其手术耐受性。②常温输液法：提前将手术中所要使用的液体进行加温，温度加热到35-37度之间即可，并且可以使用经温热盐水浸湿后的敷料对暴露区域进行覆盖，尽量将患者暴露在外面的区域面积减少，以避免患者发生低氧血症，降低寒冷所带来的刺激。③提高室温：在产妇进入手术室之前将室内的温度调到25度左右，并将室内的湿度控制在40%-60%之间。 　　1.3观察指标。对两组产妇术中寒颤的发生率及所发生的寒颤疾病进行比较。其中寒颤的级别按照美国麻醉医师协会所制定的分级标准进行，当患者双侧上肢均出现轻度的肌肉颤动时，便可将此寒颤定位Ⅰ级，当患者的四肢以及全身的肌肉均出现的颤动时，便可降此定为Ⅱ级寒颤[3]。 　　1.4统计学方法。采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理分析，组间差异采用卡方检验，P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　对两组进行剖宫产产妇术中寒颤的级别及发生率进行对比，护理组剖宫产术中发生寒颤反应产妇37例，寒颤发生率为18.5%，药物组剖宫产术中发生寒颤反应产妇81例，寒颤发生率为40.5%，两组寒颤发生率对比具有显著差异性（P0.05），有统计学意义；对比两组剖宫产产妇术中寒颤强度，护理组Ⅰ级寒颤28例、Ⅱ级寒颤9例，药物组Ⅰ级寒颤58例、Ⅱ级寒颤23例，两组对比具有显著差异性（P0.05），有统计学意义。如表1所示。 　　3讨论 　　寒颤是寒冷时人体本身所产生的一种正常的应激反应，气温低于正常体温后，皮