咯血的CT诊断删减版摘要.ppt

病因：5，常见的弥漫性肺出血 抗肾小球基底膜病(Goodpasture 综合症） 多见于年轻男性，常有肾脏病变的表现，如血尿，蛋白尿和肾衰。 CT多表现为弥漫性气腔实变或/和磨玻璃影，常两侧对称分布，以肺门周围为著。 气腔实变可吸收，吸收后取代为间质异常或间隔增厚。 16岁，男，Goodpasture综合症 弥漫性肺出血表现为两肺弥漫性磨 玻璃影 病因：5，常见的弥漫性肺出血 特发性肺含铁血黄素沉着（IPH） 原因不明，反复发作弥漫性肺出血，无肾小球肾炎和血清学异常。 常见于儿童或青年人。 CT表现和Goodpasture症相似，急性期表现为弥漫性磨玻璃影、网和结节。 特发性肺含铁血黄素沉着症中的 肺出血 弥漫性磨玻璃影合并细网影是肺 出血的典型表现 病因：5，常见的弥漫性肺出血 血管炎肉芽肿 5%-10%血管炎肉芽肿发生弥漫性肺泡出血，代表肺泡内出血的两侧广泛分布的气腔实变影是韦氏肉芽肿的常见表现。 61岁，男，有高血压，呼吸困难，肾功能不良 CT 示广泛磨玻璃影和实变，胸膜下不累及，为弥漫性肺泡出血， c-ANCA 阳性，肾活检证实诊断 肺血管炎肉芽肿 63岁，男，呼吸困难 CT示广泛磨玻璃影，伴小叶间隔增厚，斑片状实变，肾活检证实诊断 结论 大量咯血是急诊医学中紧急事件，需要急诊处理。 少量