保肝用药原理_石家庄小三阳治疗医院探索.pptVIP

专家详解保肝药物 石家庄华山肝病医院 肝病的治疗原则 强调病因治疗 重视整体、综合性治疗，不应单纯依赖药物 根据不同的临床类型个体化 保肝药物分类 降酶为主 退黄为主 改善肝细胞代谢(解毒) 促肝细胞再生 一、降酶为主——五味子制剂 木兰科果实(尤核仁)：降酶最强(短期) 适应症：慢肝(轻中度)的心理治疗 不提倡——急肝、肝硬化；AST↑ 不良反应： 胃刺激 ALT反跳，AST持续异常，少数出现黄疸 病理改善不同步，动物肝纤维化？ 五味子制剂常用品种 联苯双酯滴丸 1.5mg/滴丸,5-10丸 tid 3-6m 反跳率42％－47％，停药后1年内总反跳率62％ 减量停药建议 疗程期满(3-6个月)?减至半量(1-3个月)?无反跳 减至25mg qd (1-2个月)?无反跳可停药 健肝灵——五仁醇 肝加欣——五仁醇、动物胆汁粉 百赛诺 (双环醇片 2001）——五味子丙素 25mg tid，疗程6个月以上 必要时加至50mg tid 甘草次酸药理作用 保护肝细胞膜 抗炎作用 免疫调节作用 抑制病毒增殖(?) 类固醇样作用 甘草甜素常用品种 复方甘草甜素(美能) ——β体