气管插管及困难气道__培训课件.pptVIP

经鼻腔盲探插管术 纤维镜引导下经鼻插管 可视喉镜 可视喉镜 辅助视频插管技术 逆行插管 微创气管切开术 微创气管切开术 谢 谢 ! 在全麻中常规用视频喉镜取代直接喉镜，避免了大部分“困难气道”的发生。 在全麻诱导前，常规吸氧去氮三分钟，为未预料到的急症气道争取时间。 当急症气道发生时，使用视频喉镜直接插管建立人工气道，避免了灾难性事件 当我们预料到了困难气道时，采用慢诱导方法，可在表面麻醉下直接使用视频喉镜试显露。 如显露成功，即刻插管或者迅速快诱导插管。 置入合适的喉罩将有效保证90%患者的通气和供氧。此外，喉罩也可用于困难气道的处理。根据喉罩的发明先后时间和用途可分成三代：第一代为普通喉罩（LMA）；第二代为插管喉罩（LMA-Fastrach, Intubating LMA, ILMA）；第三代为双管喉罩（ProSeal-LMA）。目前第三代喉罩（双管喉罩）在全麻术中的应用的有效性和安全性大大提高，将逐渐取代普通喉罩。 先将病人头向后仰，若其口未张开，可双手将下颌向前、向上托起，必要时可以右手自右口角处将口腔打开，其法是右手拇指对着下齿列，以一旋转力量启开口腔。 气管插管步骤 气管插管步骤 左手持喉镜自右口角放入口腔，将舌推向左方，然后徐徐向前推进，显露悬雍垂，以右手提起下颌，并将喉镜继续向前推进，直至看见会厌为止。 气管插管步骤 气管插管步骤 气管插管步骤 气管插管