传统DMARDs的治疗策略探索.ppt

来氟米特与抗TNF-α抑制剂联用 The Effectiveness of Leflunomide as Co-Therapy of TNF ihibitors in Rheumatoid Arthritis. A Population Based Study Ann Rheum Dis.?2009 Jan;68(1):33-9. Epub 2008 Jan 29. 1996年3月至2006年12月收集到的数据。 1218例患者： 抗TNF+MTX(N=842)， 抗TNF包括：INF，ETN或ADA。 抗TNF+LEF(N=260)， 抗TNF+其他DMARDs(N=116)。 考克斯比例风险模型分析：撤药率 、毒副作用发生率。 纵向回归模型分析：x线的损伤的进展、功能残疾的评估、RA疾病活 动的进展， 疗效的界定：抗TNF制剂和传统DMARDs合用的整体保留率，长期X线的损伤的进展，功能丧失的评估，RA疾病活动性的改善。 来氟米特与抗TNF-α抑制剂合用 LEF，MTX及其他DMARD与TNF制剂联合治疗RA的撤药率无显著差异 三组在放射学损害进展（p=0.77),功能残疾（HAQ，P=0.09）和RA疾病活动度（DAS28, p=0.33）方面，三组间相似。 LEF的肝脏毒性 2001年5月4日，加拿大卫生部：禁止来氟米特与甲氨蝶呤联用。