输血相容性检测作业指导书范本.doc

目 录 第一章 规章制度 第一节 临床输血管理委员会 一、临床输血管理委员会组成 二、临床输血管理委员会工作职责 三、临床输血管理委员会工作计划 第二节 临床用血申请与审批管理 一、临床用血计划的拟定 二、临床用血申请和审批制度 三、临床退血管理 第三节 临床输血操作步骤及岗位职责 一、临床输血操作步骤 二、各岗位职责流程图 第四节 输血科管理制度 一、科室工作守则 二、临床用血有控制感染的方案及管理制度 三、输血反应及输血感染疾病的登记报告与调查处理制度 四、消毒隔离及污物处理制度 五、工作人员健康体检制度 六、考勤制度 七、请假制度 八、人事考核制度 九、奖惩制度 十、计算机使用管理制度 十一、仪器设备管理制度 十二、值班工作制度 十三、临床用血计划申报登记制度 十四、配输血查对制度 十五、血型鉴定与交叉配血的复查与核对制度 十六、血液储存、发放、临床输血和血液报废制度 十七、血液质量监测制度 十八、仪器设备认购、验收、使用管理、保养、维修及报废制度 十九、试剂的认购与入库、领用制度 二十、计量管理制度 二十一、差错事故登记、报告制度 二十二、方便病人配合临床制度 二十三、科学合理用血制度 二十四、紧急用血制度 二十五、输血治疗知情同意制度 二十六、各种登记记录管理和保存制度 二十七、库房管理制度 二十八、档案保管制度 二十九、输血不良反应处理和回报制度 三十、交接班制度 三十一、血液标本的留取接收保存制度 三十二、实验室管理制度 第五节、岗位职责 一、输血科主任岗位职责 二、主任、副主任技师岗位职责 三、主管技师职责 四、输血科技师岗位职责 五、输血科技士岗位职责 六、临床医师在用血时的职责 七、临床护士在用血时的职责 第二章 仪器、设备使用操作规程 一、低温冰箱使用及注意事项 二、离心机使用及注意事项 三、储血冰箱使用及注意事项 四、恒温水浴箱使用及注意事项 五、贮存试剂冰箱使用及注意事项 六、热合机使用操作规程 七、净化操作台使用规程 八、血浆融化仪使用操作规程 九、血小板振荡保存箱使用操作规程 十、电烤箱使用操作规程 第三章 血液入库检查规程 一、血液入库储存发放规程 二、血液质量检查规程 第四章 输血相容性检测作业指导书第一节 样本管理类作业指导书 试验方法类作业指导书 一、ABO及RhD血型鉴定试验标准操作规程 二、不规则抗体筛查标准操作规程 三、交叉配血标准操作规程 四、手工抗人球蛋白试验(试管法)标准操作规程 五、Rh血型分型(试管法)试验标准操作规程 六、ABO及Rh血型抗体效价测定试验标准操作规程 七、新生儿溶血病血清学检查标准操作规程 八、吸收-放散试验标准操作规程 九、RhD血型确证试验(卡式抗人球法)标准操作规程 十、ABH唾液型物质凝集抑制试验标准 第五章 全自动血型配血系统作业指导书 第一章 规章制度 第一节 临床输血管理委员会 一、临床输血管理委员会组成 卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》文件要求医疗机构应该由主管院领导、业务主管部门及相应科室负责人员组成医院临床输血管理委员会，其主要职责是负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理、科学用血。其基本组成为：主任委员由主管院长担任；副主任委员由医务处处长和输血科主任担任；委员有外科相关科室主任、内科相关科室主任、妇产科主任、麻醉科主任、检验科主任、急诊科主任、小儿科主任、护理部主任、感染科主任等，同时在输血科设立办公室。 二、临床输血管理委员会工作职责 1.按照卫生行政部门要求，宣传贯彻执行中华人民共和国《献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，完善与规范医院临床输血的管理。 2.制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血医学知识继续教育，提高医院临床医护人员输血知识和管理水平。 3.根据卫生部《临床输血技术规范》及地方血液管理规定，制定本院临床输血过程的标准程序并培训所有人执行。 4.协调输血科与临床科室输血工作事宜。 5.监督指导临床医师安全、科学、合理用血。 6.积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。 7.积极参与医院临床抢救患者的输血指导与协调工作。 8.组织专家鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病及差错事故等），并向医院提交总结性报告和结论。 三、临床输血管理委员会工作计划 1.每年进行1～2次全院医护人员临床输血知识与血液管理培训。 2.对引入医院输血新技术的开展进行论证评估。 3.每年完善本院临床输血技术标准程序。 4.对医院输血管理与技术问题，随时进行监督和管理。 5.开展全院范围内临床输血科研工作协作与交流。 6.指导输血医学的对外交流及输血医学的教学工作。 7.每年进行一次医院临床输血管理委员会会议，汇报本年度工作