心脏骤停抢救培训课件.pptx

心脏骤停的抢救 许 振 河心脏骤停的原因?患者本身疾病如冠心病、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心律失常等因手术时处于应激状态而更易发生，酸碱平衡及电解质紊乱、血容量不足、休克、交感神经过度兴奋等。如麻醉药过量、呼吸道梗阻、麻醉机故障、钠石灰失效、通气不足等。心脏、胸腔内手术直接刺激心脏、牵拉心肌、刺激胆囊颈或胆总管引起的眼、心、胆反射刺激迷走神经反射。大量快速输库血可因冷血快速输注使心肌温度下降，而且因库血中钾的含量过高可产生一过性高血钾。诊断诊断依据 ①神志突然丧失，对大声呼喊等强烈刺激毫无反应。 ②颈总动脉、股动脉等大动脉搏动消失。 ③呼吸停止或叹息样呼吸。 ④死样面孔，呈青紫或苍白色。 ⑤瞳孔散大，对光反应消失。 ①、②条最为重要，只要神志突然丧失、大动脉搏动消失，心跳骤停的诊断即可成立 。手术病人通常都有心电监护，诊断应更迅速准确(争取在20s内诊断清楚) ，一旦心电示波呈一直线或有室颤无脉性室速发生，即可诊断?呼吸心跳骤停是手术过程中及一些慢性疾病发生的最严重意外，必须立即进行心肺复苏，延误时间将影响抢救治疗效果和预后。手术室护士要动作迅速，立即协助手术者及麻醉医师进行心脏按压及人工呼吸操作。复苏术是以心脏按压形式暂时维持人工循环，以人工呼吸代替患者的自主呼吸，建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止脑缺血缺氧的发生和发展，促使脑功能恢复和预防多器官损伤。时