走进自闭症患儿__培训课件.pptVIP

自闭症的痊愈：最新报道痊愈率我3％--％25. 早期发现，早期诊断，早期处理，实际证明越来越多的患者经过早期干预与正常儿没有太大差别。 CHAT量表：A部分：由九个有父母回答 B部分：5个由专业人员观察评定 适用年龄：18-24个月 弊端：不适合作为筛查工具在常规体检中用。 量表如下： 婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）是适合18个月以前孩子筛查的量表，其特异性尚可，但阳性率相对稍低，即高危儿童被诊断的可能性大，但非高危儿童尚不能排除孤独症的诊断。　　A：询问父母：　　1． 您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗？　　2． 您的孩子对别的孩子感兴趣吗？　　3． 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？　　4． 您的孩子喜欢玩躲猫猫游戏吗？　　5． 你孩子曾经玩过假扮游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情　　6．您的孩子曾经用过食指去指，去要某件东西吗？　　7．您的孩子曾经用过食指去指，去表明对某件东西感兴趣吗？　　8．您的孩子会恰当地玩玩具（如小汽车、积木）吗？而不是只是放在嘴里、乱拨或乱率　　9．您的孩子曾经拿过什么东西给你（们）看吗？ B：评定者观察：　　1． 在诊室里，孩子与您有目光接触吗？　　2．吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说：看，那里有一个（玩具名），观察孩子有没有看你所指的玩具？　　3．吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说：你能倒一杯茶吗？。观察孩子，看他有无假装倒茶、喝茶等等。　　4． 问孩子：灯在哪里？或问：用手指灯给我看，孩子会用他的食指指灯吗？　　5． 孩子会用积木搭塔吗？（如果会，多少？）（积木的数量：　　　　）说明：孩子在你指的时候必须看着你的眼睛。? ?? ?B2确信孩子没有看你的手，但是看你指的物品，这个项目记录“是”? ?? ?B3在其他一些游戏中能诱发假装的例子，这个项目记录“是”? ?? ?B4 如果孩子没有理解“电灯”这个词，重复说“玩具熊在哪里”或其他一些拿不到的物体。孩子能做到，这个项目记录“是”。 明显高危儿童的标准： 5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，眼凝视：B2，玩的意向：A5和B3 2.? ? ? ? 一般高危儿童的标准： 5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，不满足明显高危儿童的标准。 本量表是按1、2、3、4四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常、”中度异常、严重异常。每一级评分又有具体的描述性说明，以期不同的评分者之间尽可能一致。 ???本量表最高分为60分。总分60分。总分低于30分则评分为非孤独症：总分等于高于36分并且至少有5项的评分高于3分，则评为重度孤独症：总分在30~36分之间，并且低于3分项目不到5项，则评为轻至中度孤独症。 表11-4儿童期孤独症评定量表（CARS） ?人际关系 1分?与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意 2分?轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷 3分?中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应 4分?严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查强烈地干扰，才能产生反应  二、?模仿（词和动作） 1分?与年龄相当：与年龄相符的模仿 2分?轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓 3分?中度异常：在检查者极大的要求下才有时模仿 4分?严重异常：很少用语言或运动模仿别人 三、情感反应 1分?与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应（愉快、不愉快）和兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达 2分?轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过分 3分?中度异常：不适当的情感意示，反应相当受限或过分，或往往与刺激无关 4分?严重异常：极刻权的情感反应，对检查者坚持改变的怀境很少产生适当的反应  四、?躯体运用能力 1分?与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识 2分?轻度异常：躯体运用方面有点特殊（如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性） 3分?中度异常：有中度物殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖行走 4分?严重异常：如上所述的情况严重广泛地发生 五、?与非生命物体的的关系 1分?与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索 2分轻度异常：轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，像婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯 3分?中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重返转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子 4分?严重异常：对改产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，该儿童可能逃跑  六、?对环境变化的适应