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胸腔镜下肺叶切除术治疗体会 　　【摘要】 目的：探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗体会，分析顺利完成胸腔镜下肺叶切除术以及中转开胸的主要影响因素，以更好地把握全胸腔镜手术的适应证及中转开胸的时机。方法：选取本院2006年12月-2013年10月间进行的全胸腔镜肺叶切除术37例患者，其中全腔镜21例，16例中转行腔镜辅助小切口手术，比较中转行腔镜辅助小切口手术以及未中转的临床资料以及分析中转患者的主要原因。结果：术中中转行腔镜辅助小切口手术的主要原因有血管损伤（肺动脉损伤、肺静脉损伤、奇静脉损伤）、淋巴结干扰以及胸腔内的致密粘连等，其中肺动脉损伤是最为多见的原因，占37.50%（6/16），中转行腔镜辅助小切口手术组与未中转组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：血管损伤出血以及淋巴结的干扰、胸腔粘连是术中中转的主要原因，肿瘤大小不是常见的中转行腔镜辅助小切口手术的原因，而患者的年龄也会对中转开胸形成影响。 　　【关键词】 全胸腔镜手术； 肺叶切除术； 中转手术 　　全胸腔镜下肺叶切除术在胸外科中是具有一定难度的手术技术，其具有较为严格的适应证，若在术中出现一些情况下则需要中转为行腔镜辅助小切口手术手术，过往有文献统计称其平均中转行腔镜辅助小切口手术的概率为13%左右[1]。目前在国内对于此类手术的进行时间较短，而对于何时需要进行中转开胸的尺度把握却很难统一。目前国内外