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分级护理制度 妇产科 邱丽 目 录 分级护理制度创立解放初期于1954年由张开秀、黎秀芳创造性地提出了根据病人病情分轻、重、危“三级护理”。 1982年，卫生部下发了卫医字第10号《全国医院工作制度与人员岗位职责》其中在护理工作制度中做出了：“患者入院后，应根据病情决定护理分级护理级别。分别为特级和一、二、三级4个等级。并对每个级别的护理内容作了相应规定。 2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则(试行）》在4个级别的确定标准中提出了依据患者疾病的轻、重、缓、急和患者的自理能力。自理能力首次作为分级护理依据之一，使护理分级的确定依据更加完善。 A）由医生决定 医生更多的从患者病情角度考虑，缺乏对患者自理能力的评估。 B)由护士决定 由于护理专业的相对局限性，存在护理人员对患者病情判断的不全面、不充分、更多的从自理能力角度考虑。 参照国家医院管理工作制度等相关文件规定： 在医护合作的原则下以患者的病情和（或）自理能力综合评定制定级别（如：由护士提供患者的自理能力评估结果后，再由医生综合病情制定或更改护理级别） 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。 自理能力（ability?of?self-care） ——在生活中个体照料自