分娩前评估概念.pptVIP

5.胎儿宫内状况评估 胎心电子监护 胎儿血流多普勒监测 胎儿生物物理监测 胎心电子监护 无应激试验（NST）：在无宫缩，无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿宫内储备能力。 缩宫素激惹试验（OCT）：又称宫缩应激试验（CST）：原理为诱发宫缩，并用胎儿电子胎心监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。 参数 反应性 可疑型 无反应型 基线 110-160次/分 110-160次/分 ＞160次/分，＜30分钟基线上升 胎心过缓＜100次/分 胎心过速＞160次/分，＞30分钟基线不确定 变异 6-25次/分（中等变异） ≤5次/分（无变异及最小变异） ≤5次/分 ≥25次/分，＞10分钟正弦型 减速 无减速或者偶发变异减速持续短于30秒 变异减速持续30-60秒 变异减速持续时间超过60秒晚期减速 加速（足月胎儿） 20分钟内≥2次加速超过15次/分，持续15秒 20分钟＜2次加速超过15次/分，持续15秒 20分钟＜1次加速超过15次/分，持续15秒 处理 观察或者进一步处理 需要进一步评估（复查NST） 全面评估胎儿状况 生物物理评分 及时终止妊娠 ①NST的评估及处理 ②CST/OCT的评估及处理 Ⅰ类 满足下列条件： 胎心率基线110-160次/分 基