肿瘤患者止吐药的合理应用1.pptVIP

四川大学华西医院 临床药学室 张蕊 肿瘤患者止吐药物的合理应用 哈尔滨医科大学附属第一医院 付玥玥 病 例 1 患者：杨XX，女，40岁，“全身紫癜，牙龈出血2+天”入院 诊断：急性髓细胞白血病M6型 医嘱：第一疗程IDA方案化疗 去甲氧柔红霉素 20mg ivgtt Qd D1 去甲氧柔红霉素 10mg ivgtt Qd D2~3 阿糖胞苷 150mg ivgtt Qd D1~7 未用止吐药物 化疗后，患者出现恶心，呕吐数次，查电解质，K 2.0mmol/L 病 例 2 患者，韩XX，男，24岁，“间断发热10天，头痛7天”入院，体表面积1.5m2 诊断：急性髓细胞白血病M2型 医嘱：阿糖胞苷 1200mg ivgtt Qd 托烷司琼 5mg ivgtt Qd D1~7 胃复安 10mg im bid D1~7 地塞米松 5mg im 化疗前 D1~7 患者未发生恶心呕吐 引发思考 是不是所有的化疗患者都需要使用止吐药么？ 如果要用，止吐药这么多，我们该如何选择？ 选择好了药物，何时、怎么使用药物？ 内容提要 引发呕吐的机制 放、化疗所致呕吐