我国城市社区居家养老存在的问题及制约因素的研究.doc

我国城市社区居家养老服务存在的问题研究 摘要 随着人口老龄化不断加剧、家庭养老功能的弱化以及机构养老显现的不足，逐步完善社区服务，支持居家养老的发展具有深刻意义。我国城镇居家养老服务的发展仍然处于初级阶段，还存在许多问题有待完善，本文从居家养老的现状、以及背景出发，深入分析了家养老社区服务的问题，并为完善居家养老社区服务提出了相关建议。 关键词：社区服务、居家养老、政府职责 前言 我国是世界上老年人口最多的国家，60岁以上老年人占全球60岁及以上人口的五分之一，相当于整个欧洲60岁及以上人口的总和。目前，我国人口迅速老龄化，养老成为一个不容忽视的问题。根据全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄事业发展“十一五”规划》指出，“十一五”期间，中国60岁及以上老年人口持续增长，到2010年将达到1．74亿，约占总人口的12．78％，其中，80岁以上高龄老人将达到2132万，占老年人口总数的12．25％。该办公室预测，到2030年中国将迎来人口老龄化高峰。人口的迅速老龄化，影响着社会和经济的可持续发展，解决养老问题，对我国国民经济以及和谐社会的建立具有重要意义。老年人增多，高龄比例加大，如何让老年人安享晚年，已成为我国社会生活中存在的一个不容忽视的问题。 （一）居家养老的现状及背景 所谓社区居家养老，是指老年人住在自己家里或自己长期生活在社区里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的养老机构或相关组织承担养老工作或为老人服务的养老方式。居家养老作为一种新型的养老方式，在解决城市空巢老人和失能老人的养老问题上，具有重要的意义，解决了许多养老难题，充分整合了家庭、政府、社区和社会资源，取得了一定的成就。但是，我国城镇的社区居家养老仍处于初级阶段，居家养老服务体系建设还成熟，缺乏制度保障，还未形成一个完整的体系，仍然还存在许多问题有待解决。 从传统意义上来讲，我国主要是以家庭养老为主，即由子女为老人提供经济供养、生活照料和精神慰藉的养老服务。但是，随着我国经济社会的不断发展，家庭结构发生了深层次的变化，传统的家庭养老服务支持功能开始弱化，已经逐渐不能适应现代化的生活方式。特别是随着独生子女发展成为城市的中坚力量，一方面迫于竞争压力，不得不疲于工作，一方面独生子女的父母步入老年后，将自己全部的精力、情感和关爱都寄托在子女身上，呈现出“代际倾斜”的现象，这对老年人的精神生活和生活质量都产生了重要影响。老龄人口数量的增大，高龄、失能和半失能老人的快速增加，空巢家庭规模的不断扩大，迫切要求我们不断探索解决养老问题的新途径。 二、居家养老服务的意义 在我国现阶段人口老龄化加剧和社区居家养老服务迅速发展的背景下，深入研究社区居家养老，探索一个适应我国国情的养老模式，具有非常深刻的理论和现实意义。 完善的社区居家养老服务能够极大的提升空巢老人的养老质量和养老水平。社区作为老年人生活的主要场所，在提供养老服务上有着很强的地理优势和人际优势。 在服务成本方面，老年人可以住在自己的原有住房，享受社区提供的就近、方便、及时的服务，在这种方式下，老人不用支付昂贵的床位费并且可以以低廉的价格得到及时周到的服务，节省了养老成本； 在人际关系方面，老年人在社区生活了一辈子，形成了自己的人际圈，朋友圈，老年人除了可以得到日常生活照料、社区卫生服务站或家庭病房便利的治疗，还可以获得配偶、子女、社区邻里及朋友的精神和心理关爱； 在服务内容方面，社区对于老年人的情况比较了解，熟悉他们的服务需求，能够有针对性的提供服务。同时，由社区整合各种资源为老人提供服务，会使老人感到安全和放心，有利于提高老年人的生活质量。 一、居家养老存在的问题 （一）政府在居家养老中职责不明 当前，政府在推进居家养老服务中参与较深，使居家养老服务具有较浓的行政色彩，垄断了居家养老服务的一切事宜。政府在社区公共服务和福利服务方面责无旁贷，但这并不意味着政府必须“大包揽"，即政府、社会和家庭应该谁来提供养老服务，我们认为，应该坚持政府为主导，机构为中心，社区为依托，家庭为基础，引导社会积极参与。社区居家养老是社会公共服务的一部分，可分为福利性、公益性和营利性三种类型，福利性居家养老服务属于纯公共产品，应当由政府来提供；公益性居家养老服务属于一般公共产品，可以由政府和社会共同来提供，营利性居家养老服务属于私人产品，应当由市场来提供。目前政府只是把社区居家养老服务简单地归为福利性服务，而不是公益性和营利性服务，在社区居家养老中更多地承担了大量的事务性工作，由于承担了大量的事务性工作，政府在具体服务上就会存在责任越位，管了许多不该管的东西，同时，许多需要政府管理的东西又没有管，反映到管理上就是政府责任缺位，就会出现政策不完善、监督不到位、规划滞后等问题，制约了居家养老服务长期可持续发展