四川省宜宾市南溪区骨质疏松症健康知识讲座社区版介绍.ppt

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结 语 骨质疏松是绝经后女性和中老年人常见的全身性骨病,发病率高,危害大,致残率和死亡率高,卫生经济负担重,应引起全社会的关注。 应注意健康的生活方式:富含钙和维生素D的饮食,多做户外运动,多晒太阳,戒除烟和酒。 注意高危人群的筛查,善用筛查工具,及早发现高危者,及时规范的治疗并注意疗效的长期监测。 骨质疏松虽然危害大,但是完全可防可治的疾病,只要遵循防治规范,完全可以降低其危害! 谢谢大家! 双膦酸盐治疗患者24个月内用药依从性和骨折保护 Siris及其同事将骨折概率计算为药物占有率(MPR)的函数。 用药物供应天数除以随访时间即为MPR。首先处方3个月药物,后又两次补充3个月药物的患者,在1年内其依从性为75%。 正如此幻灯片所示,事实上当MPR达到50%或以上时才对骨折有保护作用。MPR在50%-74%之间时骨折风险轻度降低,MPR在75%或以上时骨折风险急剧降低。 对于每周使用双膦酸盐的患者,50%的依从性相当于每两周漏服药一次。 按照这一模型,这位患者的骨折风险与未接受任何治疗的患者相似。 仅有43%的患者用药依从性好(定义为MPR ≥80%)。 与不依从治疗组相比,这些患者所有骨折、髋部骨折和椎体相对骨折风险分别降低了21%、37%和37%(P均<.001)。 参考文献: Siris ES, Harris ST, Rosen CJ, et al. Adherence to bisphosphonate therapy and fracture rates in osteoporotic women: relationship to vertebral and nonvertebral fractures from 2 US claims databases. Mayo Clin Proc. 2006;81:1013-1022. 四川省宜宾市南溪区 骨质疏松症健康促进项目 四川省宜宾市南溪区 骨质疏松症健康促进项目 四川省宜宾市南溪区 骨质疏松症健康促进项目 骨质疏松症 社区宣传篇 宜宾市一医院风湿免疫科 李江涛 博士 主任医师 硕士生导师 四川省宜宾市南溪区骨质疏松症健康促进项目 内容 骨质疏松的概念介绍 骨量随年龄的变化** 至骨量峰值年龄以后,骨质疏松症的的发生主要取决于骨丢失的量和速度。尤其是女性在绝经 期,雌激素分泌不足,骨质流失加快,这个时期保持足量的钙摄入,有助于延缓骨量的丢失。 老年人由于日光照射减少、运动减少、钙和维生素D摄入减少且吸收功能下降,骨量进一步丢失,这个时期补充钙,有助于延缓骨量的丢失。 骨质疏松的概念介绍 出生后的骨骼逐渐发育和成熟,骨量不断增加。青春发育期是人体骨量增加最快的时期,约在 35岁左右达到骨量峰值。这个期间补充钙,有助于达到较好的骨量峰值。 骨质疏松的危害 疼痛:腰背疼痛或周身骨骼疼痛 骨质疏松的危害 脊柱变形: 骨质疏松严重者可有身高缩短和 驼背,脊柱畸形和伸展受限 骨质疏松的危害 骨折(脆性骨折):脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折, 如从站高或者小于站高跌倒或因其他日常活动发 生的骨折为脆性骨折 骨质疏松的危害 骨质疏松症最大的危害 -----是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折) -----发生髋部骨折后1年之内 死于各种合并症者达20% 存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质量明显下降 ----医疗花费巨大 骨质疏松的危害 筛查高危人群,及早发现患者! 骨质疏松的高危因素和诊断 人种 老龄 绝经后 母系家族史 可控因素 低体重 影响骨代谢药物 低雌激素状态 吸烟, 过量饮酒等 缺乏锻炼 钙摄入不足 Vitamin D 摄入不足 高钠饮食 蛋白质摄入过高或者过低 不可控因素 亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)(1) 亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究,收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定,得到敏感度和特异度的2项简易筛查指标,即年龄和体重。 OSTA指数计算方法是:(体重-年龄)×0.2 结果评定如下: 风险级别 OSTA指数 低 > -1 中 -1 ~ -4 高 < -4 Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705. 骨质疏松的高危因素和诊断 亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)(2) 结果判定 也可以通过以下图表根据年龄和体重进行快速评估 Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705. 骨质疏松的高危因素和诊断 骨折风险预测

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