发热伴血小板减少综合征1课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * 诊断方法 血清特异抗体检测，IFA，美国FOCUS Diagnostics ： 嗜吞噬无形体(HGA) IFA IgG，IgM 查菲埃立克体(HME) IFA IgG，IgM 病原体DNA检测 无形体属特异性16S rRNA基因，巢式PCR， 嗜吞噬无形体特异性16S rRNA基因，巢式PCR 诊断标准 依据流行病学、临床表现和实验室检测结果进行诊断。 1．流行病学史 （1）发病前2周内有被蜱叮咬史，或（2）在有蜱活动的丘陵、山区（林区）工作或生活史，或（3）直接接触过危重患者的血或呼吸道分泌物。 2．临床表现 急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。个别重症病例可出现出血、皮肤瘀斑，伴多脏器损伤、DIC等。 3．实验室检测 3.1 常规及生化检查 （1）早期外周血象白细胞、血小板降低，严重者呈进行性减少，异型淋巴细胞增多。 （2）末梢血涂片镜检查到包涵体。 （3）谷丙和/或谷草转氨酶、心肌酶和胰酶升高。 3.2 血清及病原学检测 （1）急性期血清间接免疫荧光抗体检测嗜吞噬细胞无形体IgM抗体阳性。 （2）患者恢复期血清嗜吞噬细胞无形体IgG抗体滴度较急性期有4倍以上升高（含4倍），或单份血清IgG抗体滴度大于1：