肝癌简介及其治疗幻灯片.pptxVIP

原发性肝癌指来源于肝脏的上皮性恶性肿瘤。病理分肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞癌。肝脏功能代谢功能： 糖代谢；蛋白质代谢；脂肪代谢；维生素代谢；激素代谢。 胆汁生成和排泄解毒作用免疫功能凝血功能其它 流行病学2000年统计：全球肝癌56.4万发病，死亡54.9万中国肝癌30.6万发病，死亡30万我国肝癌发病占全球54.2%我国肝癌死亡占全球54.6% 病因病毒性肝炎和肝硬化化学致癌饮水污染、霉变的玉米、黄曲霉毒素酒精、吸烟、遗传因素其他解剖 病理大体分型（治疗）巨块型结节型弥漫型临床表现 原发性肝癌早期多无典型症状，临床就诊者多为中晚期病人。右上腹疼痛消化道症状出血倾向黄疸、发热肝脏肿大转移与旁癌综合征 并发症上消化道出血肝破裂出血肝性脑病继发感染转移情况1.肝内转移 肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。 2.肝外转移⑴血行转移：以肺转移率最高。肝静脉发生瘤栓后，后向上延伸到下腔静脉，甚至达右心腔，或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞而形成转移灶。血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑等器官。⑵淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见（占12.6%），也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。⑶种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜可导致自发性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。 诊断 病理诊断