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苏州市公安局家庭暴力告诫书 作者：王璟 来源：找法网 日期：2013年05月16日 　　 州市公安局 分局（ 市公安局） 家庭暴力告诫书 公（ ）告诫字［ ］号 ： 国家依法保护妇女、儿童、老年人的合法权益，维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系，你实施的家庭暴力行为，破坏了婚姻家庭关系，违反了《婚姻法》、《治安管理处罚法》等的规定，现依法对你告诫如下： 被告诫人（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、户籍所在地、现住址、工作单位） 。 现查明（实施家庭暴力记录） ，以上事实有等证据证实。 根据《婚姻法》43条、《治安管理处罚法》第5条、第45条以及《苏州市家庭暴力告诫制度办法》的有关规定，现对你依法予以告诫，告诫后发现你再次实施家庭暴力，将对你依法从重处罚。 公安机关（印） 年 月 日 家庭暴力告诫书已向我宣告并送达。 被告诫人： 年 月 日 告诫书一式四份，一份送施暴者、一份送受害者、一份送施