糖尿病的胰岛素治疗.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗(2013成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识) 本文档由医学百事通高端医生网制作 在线咨询医生网： 前 言 糖尿病——严重威胁国人健康 治疗不规范、控制不达标 糖尿病相关治疗费用中约80%用于并发症的治疗 胰岛素存在使用不足和过度使用情况 胰岛素种类 动物胰岛素 人胰岛素：免疫原性低、安全可靠、效价比高等，应用广泛 胰岛素类似物：超短效、长效 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 已上市胰岛素种类及特点 合理选择胰岛素治疗时机 对T2DM，尽早启动胰岛素治疗好处： 1.减轻胰岛β细胞的负荷 2.尽快纠正高血糖状态 3.迅速解除高糖毒性 4.改善胰岛素抵抗 5.保护甚至逆转残存β细胞功能 本共识建议，对T2DM者，有下列情况应予胰岛素治疗： 1.急性并发症或严重慢性并发症 2.应激情况（感染、外伤、手术） 3.严重合并症，肝肾功能不全 4.妊娠期间 初始胰岛素治疗方案的制定 个体化，适时调整 初始胰岛素治疗方案的制定 不同类别胰岛素的选择 综合考虑：控制医疗费用、病情、患者支付能力等因素。 动物胰岛素的使用逐渐减少——免疫原性 胰岛素类似物与人胰岛素在疗效和不良反应方面相当，长效胰岛素类似物对夜间低血糖的改善优于NPH。 胰