糖尿病肾病的中西医结合诊治进展.docVIP

糖尿病肾病的中西医结合诊治进展发表于 2007-6-29 20:48 | 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一，也是DM 病人致残和减寿的主要原因之一。随着我国人民生活水平的不断提高，DM的患病人数日益增加。我国DM患病率在20世纪80年代约为1%，90年代升至3.2%，2002年已达4.4%，预计现有DM病人约5500万。临床上大约30%-50%的1型糖尿病( T1DM)患者和20%-40%的2型糖尿病(T2DM)患者伴有明显的DN，其中约1/3的患者将进一步发展为晚期DN和终末期肾功能衰竭(ESRF)。在美国，DN占ESRF的首位，高达36.39%，在我国占15%。DN不仅给患者造成巨大痛苦，而且也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。随着经济条件和生活水平的提高，DM的发病率还有逐年升高的趋势。因此，糖尿病肾病正在成为21世纪内分泌代谢病和肾脏病领域共同面临的一个重要问题。一、病因、发病机制与病理生理一）现代医学的认识? ? 糖尿病肾病的发生及发展是多因素综合作用的结果，其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要的作用。? ? (一)糖代谢异常? ? 尽管1型和2型糖尿病发病机制不同，但是它们都可以有持续高血糖，此为其基本生化特征。现有的临床资料证明，高血糖在糖尿病肾病发生及发展中起作用。? ? 1、多元醇代谢通路的