糖尿病肾病和肾功能衰竭.pptVIP

Diabetes in PDWhat can we do as a PD staff 糖尿病病人增长迅速 糖尿病在新发肾脏替代治疗病人中所占比例 糖尿病肾病是我国终末期肾衰的第二位原因 我国治疗2型糖尿病及其合并症的医疗费用 糖尿病肾病的病程特点 For type 1 diabetes For type 2 diabetes 对于糖尿病的病人，哪些措施可以延缓肾功能的进展，并且预防其它合并症的发生和发展？ 糖尿病治疗的建议及目标 糖尿病病人的管理 糖尿病终末期肾病的病人是否也要按照这样的目标去做呢？ 证明有效的管理措施-在糖尿病ESRD病人中 实现糖尿病病人的自我管理教育 严格地血糖控制 HbA1c7% 血压控制 糖尿病足的筛查和有关的教育 血脂？ 糖尿病腹膜透析病人应该如何管理？ 我们面临的困难 糖尿病肾病腹透病人的特殊之处 血糖控制比透析前困难： 大量从透析液中吸收糖 运动的减少和肥胖导致胰岛素抵抗明显 为肾病综合症的表现，营养状况令人堪忧 大量蛋白尿，即使是在透析后仍然丢失蛋白 低蛋白血症 水肿明显 糖尿病肾病腹透病人的特殊之处 病人的水盐控制更难 由于病人的血糖比无糖尿病的病人高，所以病人血的渗透压（张力）高，驱使病人喝水的力量更强， 尿钠清除障碍导致病人水及盐的潴留更为明显 胰岛素的使用造成 糖尿病肾病本身 容易出现高钾血症 糖尿病肾病腹透病人的特殊之处 合