糖尿病自我管理指导者手册-终稿.docVIP

前 言 （一）糖尿病自我管理小组（以下简称自我管理小组）目的要求： 为控制糖尿病的发展和预防其并发症，需实施糖尿病患者的自我管理。在此管理过程中患者需充分发挥主人翁作用，积极参与，并有家属配合，才能收到实效。根据现有慢性病管理的成功经验，举办糖尿病自我管理小组，组织患者参加是推进实施自我管理的有效途径之一。 自我管理小组的活动由组长主持，再结合医务人员的服务，可收到较好的自我管理效果。所以，需先培训自我管理小组的组长作为骨干。然后，由组长在糖尿病患者中组织开展活动。渐次扩展，在社区糖尿病患者中普遍实施自我管理，达到全社区控制糖尿病的目的。 （二）自我管理小组活动情况 活动共6次，可每周1次，每次2小时左右。每次活动前组长张贴本次活动内容和时间安排，活动结束前每人订出1项实施自我管理的简单行动计划，在下一次活动开始时讲述自己实施此项计划的情况和遇到的问题。这样，通过大家相互的交流讨论，结合医务人员的服务，使自我管理措施逐步得到实施，各次活动内容的分布见目录。 （三）组长职责 每节课前制作好挂图及日程安排； 在每节课开始前张贴教学日程安排； 严格遵守每一课堂活动所规定的时间； 在进行第2～6课时，要让每一个参加者在每一课学习过程中都制订一个行动计划和进行计划执行后的反馈，千万不能忽略这些； 若有不愿参加活动者，耐心鼓励其参与，但不应强迫其参与； 每次活动时请记住都应带头从自己开始