糖皮质激素的临床应用.pptVIP

5.局部治疗的滥用 外用糖皮质激素如氟轻松软膏，有止痒、抗炎、消肿、抗增生作用，治疗某些皮肤病效果显著，但使用不当会使皮肤萎缩干裂、毛细血管扩张，出现红斑、丘疹、脱屑、鱼鳞样改变、多毛症及皮炎等不良反应。 糖皮质激素的临床用途很多，副作用也很多，其效益与危险并存，治疗前必须权衡利弊，保障患者的用药安全。 糖皮质激素类药物，在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。但临床不合理应用非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。二〇一一年二月卫生部制订了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》。 糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。因为其调节糖代谢的活性最早为人们所认识，所以称其为“糖皮质激素” 短效制剂 生物活性持续时间8-12小时，有可的松、氢化可的松。 中效制剂 生物活性持续时间12-36小时，有泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙。 长效制剂 生物活性持续时间36-72小时，有地塞米松、倍他米松。 1、抗炎作用 快速、强大、非特异性。早期抑制炎症反应，减轻渗出、水肿、毛细管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，改善红、肿、热、痛等症状；后期抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。 注意 降低机体防御机能，可致感染扩散，阻碍伤口愈