颈椎骨折现场固定.ppt 29页

  • 259
  • 0
  • 0
  • 约2.41千字
  • 2016-12-31 发布
文档工具:
    1. 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
    2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
    3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
    4. 文档侵权举报电话:19940600175。
    颈椎骨折现场固定与搬运 头部朝下摔伤或高速行驶时突然刹车,伤病员受伤后颈部剧烈疼痛,可同时伴有躯干和四肢感觉、运动功能丧失,可出现截瘫、大小便失禁,应考虑有颈椎损伤,要立即固定。 比赛中摔下,颈椎骨折体育生 救护现场环境评估 急救员正面走向伤者,表明身份 1、观察环境、排除险情、确保环境安全;2、做好个人防护 检伤 施救者跪在伤者右侧肩胸部。 先生/女士:我怀疑你有颈椎损伤,如果你需要帮助,请眨眼示意,不要点头或摇头。 1、分别检查双下肢、双上肢感觉与运动功能。 2、然后用左手中、食、无名指指腹从第三颈椎由上到下依次触摸颈椎棘突,看伤者反应。 现场呼救(向周围呼喊) 1.表明伤者情况 2.表明救护员身份 3.请周围来人协助拨打120急救电话 4.请求周围人的帮助,寻找三个助手 调整颈部位置 一助头锁,主操食指置伤者胸骨正中指引 “五形拳”徒手固定操作规范??? 1.头锁:伤者仰卧位,术者双膝跪在伤者头顶位置,并与伤者身体成一直线,先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上),双掌放在伤者头两侧,拇指轻按额,食指和中指固定其面颊,无名指及小指放在耳下,不可盖住耳朵.助手食指指在胸骨正中,以便术者调整颈部位置。 “五形拳”徒手固定操作规范? 2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及食指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨上,双手调整好位置后同时用力,手掌不可遮盖伤者口鼻。 “五形拳”徒手固定操作规范? 3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊.另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。 4.斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双肘(放在大腿或地上)。双手在伤者颈部两侧,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。 颈托固定 主操口述并实操:测量伤者颈部高度(口述:从下颌角至斜方肌前缘,右手拇指张开,其余四指并拢),准备颈托,调整颈托(2分) 主操铲式手法放置颈托并固定 颈托 可调式颈托 翻转体位 1、主操胸锁(口述:稳定)(2分)2、一助改良肩锁(口述:稳定)(2分)3、主操一手置于伤员肩关节,一手置于髋关节,喊123和一助三助一同将伤者轴位翻转于侧卧位(注意使伤者的头平稳枕于一助的手臂上)(三助一手置于伤者的髋关节,一手置于膝关节)(2分)4、主操用右手中、食指从上到下触摸伤者的胸腰椎棘突,看伤者反应。(口述:胸腰段脊柱无触痛)(1分) 转移伤者至脊柱板 1、二助放置脊柱板于恰当位置,并稳定脊柱板。(1分) 2、 主操指挥喊123与一助、三助将伤者平放在脊柱板上(1分) 3)、主操胸锁(口述:稳定)(2分) 4、 一助变成肩锁(口述:稳定)(2分) 5、主操握住脊柱板弯把,俯下身,前臂曲肘位,喊123利用双前臂与一助、三助共同将伤员平移至脊柱板上恰当位置。(2分) 固定伤者 1、主操胸锁(口述:稳定)(2分) 2、一助二助放置头部固定器(1分) 3、主操解除胸锁,一助、二助固定头部固定器。(1分) 4、主操一助用固定带固定额头和下颌。同时二助三助于上下肢体加衬垫,将肩下、腰下、腘窝下、踝关节下加衬垫填平。(1分) 5、将伤员双手交叉放于腹部并分别依次固定肩、髋、小腿固定带。 (1分) 6、询问伤者感觉(1分) 脊柱板固定法 双手牵引头部恢复颈椎轴线位,上颈托或头部固定器,确保颈部制动。 保持伤病员身体长轴一致位侧翻,放置脊柱固定板,将伤病员平移至脊柱固定板上,使其正中位置紧贴脊柱。 首先将头部固定,使用头部固定器者,依次锁绑好前额、下颌,使用颈托者,两侧固定好颈托,避免晃动。 在腰下、膝关节、踝关节骨突出放棉垫保护,空隙处用柔软物品填实。 双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上,避免运输途中颠簸、晃动。 双手用绷带固定放于身体前方。 头部固定器 脊柱板固定 颈托的应用方法 一人双手掌抱于伤病员头部两侧,轴向牵引颈部。固定伤病员头部为正中位。 将五指并拢,测量伤病员锁骨至下颌角之间的宽度(颈部的长度)。 根据伤病员颈部的长度调节颈托于合适宽度。 上颈托时先将固定红点对准一侧下颌角。 固定颈托于下颌部,另一侧从颈后环绕,两端粘贴固定。 测量伤病员锁骨至下颌角之间的宽度 固定颈托于下颌部 颈椎骨折三(四)人搬动法 一人在伤病员的头部,双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部,有条件时带上颈托。 另外二(三)人在伤病员的同一侧(一般为右侧),分别在伤病员的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病员的对侧。 三(四)人均单膝跪地。 三(四)人同时用力,保持脊柱为中立位,平稳将伤病员抬起,放于

    文档评论(0)

    • 内容提供方:2232文档
    • 审核时间:2016-12-31
    • 审核编号:6052122014000210

    相关文档

    相关课程推荐