职业防护标准预防手卫生.ppt

院感知识培训 一、标准预防 二、职业防护 三、 手卫生 五、手卫生 手卫生概念 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 五、手卫生 外科手消毒 五、手卫生 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手六步 洗手六步 湿手 取液 揉搓 “六步” 冲洗 干燥 护肤 医务人员洗手方法 1 、在流动水下，使双手充分淋湿。 2 、取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、 认真揉搓双手（至少15秒钟），应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 3.2 手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 4 、在流动水下彻底冲净双手 5 、擦干 6 、取适量护手液护肤。 监测方法：按照GB15982的要求进行 采样时间 ：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法 ：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 洗 手 卫生手消毒 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 医务人员洗手方法 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2； 外科手消毒：5cfu/cm2 。 5－* * 图4-3 屈膝仰卧位 * 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 一、职业防护相关概念及意义 职业暴露（occupational exposure） 指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。 5－* 一、职业防护相关概念及意义 职业暴露（nursing occupational?exposure） 指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。 5－* 一、职业防护相关概念及意义 职业防护（occupational protection） 是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。 5－* 一、职业防护相关概念及意义 职业防护的意义 提高医务人员职业生命质量 提高医务人员职业生命质量 营造和谐的工作氛围 5－* 二、职业损伤的有害因素 生物性因素 化学性因素 物理性因素 心理社会因素 5－* （一）生物性因素 细菌：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等 病毒：常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、冠状病毒等 5－* （二）化学性因素 多种消毒剂 抗肿瘤化疗药物 麻醉废气 其他：汞 5－* （三）物理性因素 锐器伤 负重伤 放射性损伤 温度性损伤 噪声损伤 5－* （四）心理社会因素 医务人员常处于超负荷的工作状态。 同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。医务人员在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。 长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使医务人员容易发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一系列心理健康问题。 5－* 三、职业防护的管理 完善组织管理 医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理 建立健全规章制度，提高整体防护能力 健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度，是保障医务人员职业安全的基本措施 规范各类操作行为 5－* 三、护理职业防护的管理 加强职业安全教育，强化职业防护意识 职业安全知识的培训与考核 增强医务人员职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理，还要在工作中保护自身免受损伤 5－* 三、职业防护的管理 改进护