舒缓疗护__培训课件.ppt

在中国，香港是最早推行纾缓护理的地区， 其实在内地的天津市1988年开始，比台湾还早，只是在发展速度以及理念上没有香港和台湾快速。 晚期肿瘤患者和家属不但经历着求医问药的身心折磨，而且在临终期更是经历着“一床难求”的痛苦无奈，70%的晚期肿瘤患者需要居家宁养。然而我国目前处于“少子社会”，关怀临终患者成了社会一大难题。为了更好的安置这些晚期肿瘤患者，2012年3月，上海市政府实事项目中提出了为晚期肿瘤患者提供居家和机构相结合的舒缓疗护服务,2012年4月，上海市卫生局下发沪卫基层（2012）010号文件，在全市各区县选择试点社区卫生服务中心设置舒缓疗护（临终关怀）科，按规范使晚期肿瘤患者在临终阶段能得到全方位的舒缓照顾。为了体现人文关怀，上海市的临终关怀病区名称统一设为舒缓疗护病区。 下面我们重点看一下纾缓护理的含义，其包括了两方面的含义：首先是… … 强调团队作用，这也是国内开展纾缓护理遇到的最大困难，我们缺少一个团队，仅仅靠护士在运作，除了护士的角色，还要充当爱上辅导员，心理咨询师、物理治疗师等角色。 ，美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多（1848~1915）的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪光。 面对死亡，任何人都不会有经验。对于晚期肿瘤患者家属，提高应对亲人临终生命过程、优死理念、生理、心理变化等能力，是面临的重大挑战。 * 在迎博医苑、网站及QQ群设立“舒缓爱心家园”栏目，宣传舒缓疗护理念，建立互动平台。 爱心家园网络平台 微博： 迎博舒缓爱心家园 QQ： 2300759635 官方网站：/ 心灵驿站 案例1 贺霞珠 女 79岁 化工研究员 诊断：肝癌介入治疗放疗后伴双肺转移 2012年12月11日收入舒缓疗护病房 KPS评分40分 预计生存期30天 2013年2月4日离世 病情评估 神志清楚、卧床能靠坐、能交流 对自己病情基本了解 疼痛评分8分（重度） 疼痛频率6次/日 持续时间30~60分钟 伴随恶心、呕吐 饮食少量流质 心中的牵挂与愿望 结婚50周年金婚遗憾 珍爱的摄影比赛获奖照片 思念远在日本的儿子一家 我们所要做的 给与正在走向消失的生命安宁和尊严 不让他们留下遗憾！ “You matter because you are you. You matter to the last moment of your life, and we will do all we can to help you die peacefully, but also to live until you die.” 你是重要的，因为你是你。 你活到最后一刻仍然是那么重要。 我们会尽一切努力帮助你继续生活下去 直到最后一刻， 并且安详地离世。 ——Dame Cicely Saunders 西西里桑德丝女士 金婚庆典 宗教与心灵 人们拥有虔诚的信仰，获得终极的关怀 信仰，给人寄托，助人宁静，引人向善 佛教与音乐 音乐疗法 普陀山佛教圣地音乐 带来镇静、平和、安宁 我们彼此感动了 53天的时光 人生终点站：病人平静、安详地离开了。 共同经历各种感受，建立深厚感情 见证了： 坚强、关爱、孝顺 TO CURE SOMETIMES 有时，去治愈； TO RELIEVE OFTEN 常常，去帮助； TO COMFORT ALWAYS 总是，去安慰。 撒拉纳克湖畔铭言 * 摘自护士日志 2013年1月5日 星期三 今天收住一位新病人。曹芳 女 56岁。诊断：黑色素瘤脑转移 KPS评分40分 她对病情 很了解，也比较悲观，反复谈及“安乐死”，觉得不如早死早解脱 。我选择耐心倾听，让她把心里话说出来。 陪同她来的是哥哥和姐姐，她很早已经离异，一个人把儿子带大，现在儿子刚参加工作在外培训无法陪伴她。她最担心最放不下的也是儿子。另一方面觉得自己病情越来越严重，担心疼痛加重活活被痛死。 我告诉她：我们舒缓疗护的意义就在于把死亡看作是生命的一部分，让它成为自然的过程，在这个过程中我们会帮助你减轻痛苦，疼痛症状是可以缓解的。 这是一位很要强也很