医学影像检查技术学概述__培训课件.ppt

(四)腹部和盆腔CT： 1、适应症：用于诊断肝、胆、脾、胰腺、肾、肾上腺、膀胱、前列 腺、子宫及附件、腹腔及腹膜后病变。 2、优 点：?对于明确占位性病变的部位、大小及与邻近组织结构 的关系、淋巴结有无转移等—具有重要作用； ?对于炎症性和外伤性病变—能较好地显示； ?对于胃肠道病变－CT可较好地显示肿瘤向胃肠腔 外侵 犯的情况，以及向邻近和远处转移的情况，但显 示胃肠道腔内病变应以胃肠道钡剂检查为首选。 * (五)脊柱和骨关节CT： 1、适应症：用于诊断退行性病变（椎管狭窄、椎间盘病变）、脊柱外伤、脊柱肿瘤、骨关节病变等。 2、优 点：对骨关节病变，可显示肿瘤的内部结构和肿瘤对软 组织的侵犯范围—补充普通X线照片的不足。 3、缺 点：显示脊髓病变不如MRI敏感。 * 四、限度 ①空间分辨力不如普通x线照片； ②病变密度与周围正常组织接近或相等时，CT难以发现； ③部分容积效应和周围间隙现象，一些微小病变可能遗漏，两种组织间密度差异较大是，小于扫描层厚的病变密度和边缘失真； ④增强扫描碘剂用量较大，注射速度快，可引起不良反应，甚至过敏反应，阳性者为禁忌证； ⑤电离辐射，损伤人体。 Ct检查的不足 电离辐射； 碘过敏者不能做增强检查； 软组织分辨率不如MRI； 不能任意方位直接成像。 * * * * * * * * * * 　　　功能缺点： 　　　?时间分辨率差，不能满足动态器官和结构的显示； 　　　?空间分辨率差，与常规X线屏—片系统比较。 * DDR X线照射到薄膜晶体管屏（平板探测器，FPD）后，直接将X线的光信号转换为电信号，再经A/D转换器转换为数字信号。 优点： ①影像清晰度高：空间分辨率高，动态范围大，可观察对比度低于1%，直径大于2mm的物体； ②噪声少； ③速度快； ④FPD量子检出率高； ⑤图像后处理功能改善细节； ⑥可根据观察者视觉特性来处理影像。 ⑦ X线剂量低，在病人身上测量到的表面X线剂量只有常规摄影的1/10； 缺点：空间分辨力不如屏-片组合。 临床应用 数字成像的优点： 图像后处理功能； 摄照条件宽容度大； x线剂量小； 图像可储存，可入PACS（图像存档和传输系统）； 细小结构和病灶显示优于普通x线片。 数字化影像 3、造影检查（人工对比） 造影剂（对比剂）（contrast medium） 种 类 临床应用 低密度对比剂 （阴性） 空气、氧气、二氧化碳 用于蛛网膜下腔、关节腔、腹腔、腹膜后及纵隔等造影 高密度对比剂 （阳性） 钡剂 （医用BaSO4 ） 消化道造影 碘剂 （有机：离子型、非离子型；无机） 支气管、心血管、胆道、静脉肾盂造影等 四、限度 ①二维影像，组织结构互相重叠，易漏诊； ②密度分辨力有限，密度分辨力小的组织和器官、病变不容易分辨； ③对比剂不良反应，有绝对禁忌证； ④辐射损伤，剂量过大、检查过频、时间过长的项目受限。 计算机体层摄影(computer tomography )是Hounsfield于1969年设计成的，1972年问世。1979年获得了诺贝尔医学生物奖。 由最初的普通头颅CT发展到现在的多层螺旋CT和双源CT(DSCT)。 第二节 CT检查技术 一、特点 1、原理： 扫描数据的采集和转换：X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器收集透过该层面的X线信息，转变为可见光，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转换为数字信息，输入计算机处理； 计算机的处理和图像重建：由得到的数据计算出每个体素的X线衰减系数，排列成矩阵，重建图像； 图像的显示及存储：再经数字/模拟转换器，每个数字转换为黑白灰阶的小方块称为象素（pixel），按矩阵排列成CT图像，所以CT图像是重建的图像。 体素 像素 数字矩阵 扫描部分； 计算机系统； 图像显示和存储系统。 1、断面（横），没有重叠，可重建（MPR，3D立体图像），伪彩显示更生动，多角度观察，解剖结构显示清晰，病变定位更准确。 二、 CT图像特点 3D－CT * * MPR CTVE 2、CT图象由一定数目的像素按矩阵排列构成。像素越小，数目越多，构成图象越细致，即空间分辨率越高。 灰阶图像，黑白代表密度大小； CT图像的密度分辨力很高，能分辨普通x线无法分辨的密度差