医学影像学精品1__培训课件.ppt

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CR、DF、DDR共同优点是成像比普通X线成像好,而观察与分析与传统的X线成像相同 具有多种后处理功能。并可对图像进行调节,改善图像质量 病人的曝光量减少 数字化存储和通信,对于发展信息放射学,是必由之路 三、DR的临床应用 血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管 显影的方法 数字减影血管造影(DSA)是利用计算机处理数字 化的影像信息,以消除骨和软组织影的技术 第二节 数字减影血管造影 一、 DSA成像基本原理与设备 目前常用的是时间减影法 Temporal subtraction method 将同一兴趣区最早没有显示血管片 作为蒙片 把不同时间的显示血管片的每一帧 与蒙片(减影对)进行数字减影 经计算机处理,只留下清晰的、不 同时间的血管像。 DF 二、 DSA检查技术 对比剂注入途径分为 动脉DSA 静脉DSA 操作方法 动脉DSA操作是将导管插入动脉后,经导管注入肝素3000~5000U。将导管尖端插入欲查动脉开口,导管尾端接高压注射器,将IITV对准检查部位,团注对比剂。于造影前及整个过程中,以1~3f/s或更快速度采集。经处理即可得减影的血管像。 三、 DSA临床应用 DSA取代了一般的血管造影 功能检查的重要手段 DSA用于心脏大血管、冠脉 DSA用于颈、颅内、腹主动脉及其分支、下肢血管 DSA主要用于血管内介入 第二章 计算机体层成像 第一节 CT成像基本原理与设备 一、 CT成像基本原理与设备 高 压 发生器 检 测 器 A/D 计算机 D/A 对 比 增强器 照相机 显示器 普通CT 扫描方式 专用球管 高转换率探测器 高性能计算机 软件功能 螺旋CT 连续容积扫描 快速成像 高分辨率 强大成像功能 电子束CT 用电子枪发射电子束,轰击四个靶;有两个探测器接受,产生四幅图像。 用于心脏检查,近年来受到MSCT及MRI的挑战,使用受到限制。 CT图像是一定数目的像素按矩阵排列构成,反映相应体素对X线吸收系数。像素大小和数目决定图像细致 即空间分辨力 CT图像是以不同灰度表示,反映组织器官对X线吸收程度。有高的密度分辨力,能显示软组织密度差较小的组织和器官 CT图像用密度表示,但无量的概念。CT密度用CT值来表示,具有一个量的概念 CT常为横断面断层图像,可通过多幅图像重建成冠状或矢状面断层图像 第二节 CT图像的特点 第三节 CT检查技术 一、普通CT 平扫 增强扫描 造影扫描 高分辩力CT 二、CT的新技术 再现技术 CTA 仿真内镜技术 三、CT灌注成像 团注对比剂后,对ROI器官,在固定层面连续扫描, 得到不同时间血流的动态变化。 rCBF rCBV MTT 第五节 CT诊断的临床应用 合理的选择应用 CT诊断在各系统中的优势 第一篇 总 论 1895年德国物理学家伦琴发现X线, X线即用于了对人体疾病的诊断,形成了放射诊断学(diagnostic radiology),放射诊断学是医学影像学基础,至今仍是医学影像学的重要内容 影像学的概况 20世纪70年代是以CT为代表的一系列计算机辅助成象装置的发明,包括MRI、USG、DSA、ECT、PET等,形成包括放射诊断的影像诊断学。 世纪之交影像学从形态成像诊断发展为形态、功能、代谢成像并用综合诊断。 70年代迅速发展的介入放射学(interventional radiology)使影像诊断学发展成为,继内、外之后第三大诊疗手段。 影像学的进展在临床医学上产生重大影响 1、范围不断扩大 2、发展最快 3、运用高科技手段最多 4、依赖型学科,促进临床各学科的发展 建国以来,我国影像学迅猛发展 学习医学影像学应当注意以下几点: 影像诊断主要依据或信息来源是图像,不同的成像手段,其成像原理不同。需要了解其成像原理和图像特点并推断其组织性质 影像诊断主要是通过对图像的观察、分析、归纳与综合而作出的 ①掌握对图像的观察和分析方法②认识正常和异常的图像③了解异常图像的病理基础和临床意义 不同的成像技术在诊断中都有自己的优势和不足,选择一种或几种成像手段,进行诊断 影像诊断是肯定的, 但是对疾病诊断还有一定的限度,要结合临床资,相互印证 介入放射学有自身特点 第一章 X 线成像 第一节 普通X线成像 一、 X 线的产生和特性 X线的产

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