连云港市科技计划项目验收申请表.docVIP

连云港市科技计划项目验收申请表 ： ： 申请验收单位： （盖章） 申请验收日期： 连云港市科学技术局 二○一○年制 一、基本信息 1. 项目概况 申请 验收单位 单位名称 所在地区 主管部门 通信地址 联 系 人 联系电话 邮政编码 电子信箱 单位性质 1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他 项目起始时间 项目计划完成时间 验收形式 验收时间 验收地点 成 果 形 式 (可选多项) ? ? 1. 论文论著 2. 研究(咨询)报告 3. 新产品(或农业新品种) 4. 新装置 5. 新材料 6. 新工艺(或新方法、新模式) 7. 计算机软件 8. 技术标准 9. 专利 10. 其它 专利申请(件) 发 明 实用新型 外观设计 专利授权(件) 发 明 实用新型 外观设计 发表论文（篇） 论文总数 科学引文索引（SCI） 工程索引（EI） 出版科技著作 （部） 制定技术标准 （个） 新 产 品 （个） 其中：国标 （个） 建成新装置 （套） 农业新品种 （个） 软件著作权 （项） 新工艺 （项） 2. 项目负责人情况 姓 名 性别 出生年月 专 业 学 历 职 称 联系电话 3. 项目研发人员情况 单位：人 项目研发人员总数 其中:博士 硕士 其中:高级职称 中级职称 其中:在校研究生 留学归国人员 外籍人才 4. 项目实际到位经费情况 单位：万元 项目总经费 其中 市拨款 单位自筹 部门配套 其他来源 预算总额 （按合同自动生成） 已到位数 5. 项目经费支出情况 单位：万元 经费支出 其中：市拨款 备注 1.人员费 2.设备费 3.材料费 4.测试化验加工费 5.燃料动力费 6.差旅费 7.会议费 8.出版费 9.管理费 10.其他费用 合计： 6. 主要技术指标完成情况 技术指标名称 单 位 合同技术指标 技术指标实际完成情况 % % % % % 7. 主要经济指标完成情况 经济指标名称 单 位 合同经济指标 经济指标实际完成情况 1.新增产值 万元 2.新增销售额 万元 3.新增利税 万元 4.新增出口创汇 万美元 5.新增服务收入 万元 8. 主要建设任务完成情况 建设任务名称 单 位 合同建设任务 建设任务实际完成情况 注：主要建设任务完成情况由重大研发机构、高技术研究重点实验室、科技公共服务平台、工程技术研究中心项目填写，其他项目不填写。 二、主要研究内容及研究成果 1、主要研究内容 2、获得研究成果情况：专利（专利名称、专利号、申请授权时间、主要完成人等）；标准（标准名称、编号、发布部门、发布时间、主要完成人等）；论文（论文名称、主要完成人、发表刊物名称、发表时间、影响因子等）；科技专著（专著名称、出版单位、时间、主要完成人等）；新产品、农业新品种、新工艺、新装置等（名称、认定部门、主要完成人等）；软件著作权（著作权名称、著作权号、申请授权时间、主要完成人等） 1. 主要解决的关键技术与创新点 2. 主要技术与经济指标完成情况 3. 项目实施的经济、社会效益 三、目标任务完成情况 四、项目主要参加人员名单 姓 名 性别 出生年月 技术职称 学历 工作单位 承担的主要研究任务 本人签名