银屑病、玫瑰糠疹.pptVIP

* 第十九章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病 第一节 银屑病 一、定义 俗称牛皮癣，是皮损为白色鳞屑的斑、丘疹，病程慢性，反复发作的一种常见皮肤病。发病率1.23‰，城市高于农村，高寒地区高于温暖地区。 二、病因 病理生理： 基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多，且细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短，表皮通过时间缩短为3-4天，造成角化不全，形成鳞屑。 1、遗传： 有家族史者10-17%，父母一人患病约为30%， 父母双方患病约为60%。 2、感染： 扁桃体炎与点滴型有关。 3、免疫 4、其他：精神因素、外伤、手术、饮食、药物等。 三、临床 分四型 1、寻常型：最常见 年龄：青年、中年居多。 皮疹： 红色斑、丘疹，覆银白色鳞屑，蜡滴现象（＋），薄膜现象（ ＋ ），点状出血（Auspitz征）（ ＋ ）。 同形反应（Koebner征）： 指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害现象。 部位： 头、四肢伸侧多见。 甲、黏膜：受累。甲为顶针样凹陷。 自觉症状：痒。 病程：长，反复发作，冬重夏轻。 分三期： 进行期： 皮疹变红，鳞屑增多，有新发疹，同形反应阳性。 稳定期： 皮疹发展缓慢，无新发疹。 消退期： 皮疹颜色变暗，鳞屑减少，无新发疹，同形反应阴性。 2、脓疱型 ①泛发性 最重一型 诱因： Ⅰ、激素、免疫抑制剂骤然停药。 Ⅱ、外用药不当。