止血血栓项目指南要素.doc

止血与血栓室检测项目指南 出凝血 l 项目名称：活化部分凝血酶时间测定 英文及缩写：APTT 实验方法：凝固法 参考范围：22~33s 临床意义：APTT是内源性凝血系统的筛选实验。APTT 延长见于凝血因子VIII、IX、XI、XII、V、II减低或缺乏，纤维蛋白原缺乏症，抗凝物质存在等。APTT 缩短见于高凝状态、血栓性疾病等。 患者准备：止血血栓实验要求采集患者12小时空腹(急诊除外)静脉血。患者预约取血日的前一天，晚餐应当于20：00之前结束，可进食一些清淡食品，禁止进食高蛋白、高脂肪类食品，严格禁止饮酒。患者于预约取血日当天，不要进食早餐，可适当饮水(或糖水)；住院患者应当处于静卧休息状态，门诊患者到达注射室后，应先静坐15分钟以上然后取血；所有患者都不要进行大运动量活动。 标本采集：患者处于休息状态下，采空腹静脉血(急诊病人除外)。 标本储存：标本采集后应立即送检。全血要在1小时内分离血浆，全部试验应于4小时内完成，若有特殊情况不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在0.5~1.Oml的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中。 标本运送：血液要求采集于塑料或硅化试管中，血浆要储存在塑料或硅化、带塞子的试管中，在室温下由专人运送。 标本接收：每个工作日早 9:00 之前（急诊除外）。 报告发放：24小时(急诊除外)发送报告。住院患者报告发送至各科室，门诊患者报告发送至门诊病案室。急诊患者采用电话报告结果，化验单于24小时内送达急诊医生。对化验结果如有质疑，请于24小时内提出。 注意事项： 1.标本采集时首先确认病人的身份，并在容器上做好标记。采血时应使用塑料注射器, 针头采用21号以上，儿童可用23号；止血带不应扎得太紧，不要超过5分钟；采血者应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本。最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长。 2.采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。血液要求采集于塑料或硅化试管中，并采用塑料移液管吸取分离血浆。血浆要储存在塑料或硅化、带塞子的试管中。 3.冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确。富血小板血浆不能冷冻保存，因为低温会损伤血小板。冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于37℃水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化。 4.根据患者的红细胞压积（Hct）选择3.8%或5.3%或2.19%的拘橡酸纳，抗凝剂与全血 比例为 1:9。Hct在 25%-60% 选用3.2% 的拘橡酸钠抗凝管，Hct小于 25% 选用 5.3% 的拘橡酸钠抗凝管，Hct 大于 60% 的选用 2.19% 的拘橡酸钠抗凝管。 参考文献：主编王鸿利.止血与血栓检验技术.( 第一版 1992.6 )上海科学技术出版社。 联系方式：工作时间请与联系 , 非工作时间请与总值班联系。 出凝血 2 项目名称：凝血酶原时间测定 英文及缩写：PT 实验方法：凝固法 参考范围：PT：10~14s；INR：0.85~1.15 临床意义：PT是外源性凝血系统的筛选试验。PT延长见于先天性凝血因子II、V、VII、X缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。PT缩短见于先天性凝血因子V增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。 患者准备：止血血栓实验要求采集患者12小时空腹(急诊除外)静脉血。患者预约取血日的前一天，晚餐应当于20：00之前结束，可进食一些清淡食品，禁止进食高蛋白、高脂肪类食品，严格禁止饮酒。患者于预约取血日当天，不要进食早餐，可适当饮水(或糖水)；住院患者应当处于静卧休息状态，门诊患者到达注射室后，应先静坐15分钟以上然后取血；所有患者都不要进行大运动量活动。 标本采集：患者处于休息状态下，采空腹静脉血(急诊病人除外)。 标本储存：标本采集后应立即送检。全血要在1小时内分离血浆，全部试验应于4小时内完成，若有特殊情况不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在0.5~1.Oml的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中。 标本运送：血液要求采集于塑料或硅化试管中，血浆要储存在塑料或硅化、带塞子的试管中，在室温下由专人运送。 标本接收：每个工作日早 9:00 之前（急诊除外）。 报告发放：24小时(急诊除外)发送报告。住院患者报告发送至各科室，门诊患者报告发送至门诊病案室。急诊患者采用电话报告结果，化验单于24小时内送达急诊医生。对化验结果如有质疑，请于24小时内提出。 注意事项： 1.标本采集时首先确认病人的身份，并在容器上做好标记。采血时应使用塑料注射器, 针头采用21号以上，儿童可用23号；止血带不应扎得太紧，不要超过5分钟；采血者应