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2013 口腔科学复习题 口腔颌面部解剖生理 1、经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，可将颜面部三等份，口腔颌面部是口腔与颌面部的统称。口腔可分为口腔前庭和固有口腔。 2、腮腺导管口开口于平对第二磨牙冠的颊粘膜。 3、唇组织分为皮肤、肌肉、黏膜三层。 4、牙体由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面，在牙本质中有神经末梢，牙骨质覆盖于牙根表面，牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞；牙髓神经为无髓鞘纤维，对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。 5、牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈。 6、舌的感觉神经：前三分之二是舌神经，后三分之一为舌咽神经和迷走神经。舌的运动神经是舌下神经。舌的味觉神经是面神经的鼓索支（加入舌神经）。 7、舌系带过短矫正术以1-2岁时为宜。 8、正常乳牙有20个，其名称从中线向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。一般从6-8月开始萌出，2岁左右全部萌出。 9、正常恒牙有28-32个，其名称从中线向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。一般从6岁开始萌出第一磨牙。 10、腮腺导管的体表投影是？耳垂---鼻翼口角中点 中三分之一段 11、面中份最大的骨骼是上颌骨，颌面部唯一可活动的骨骼是下颌骨。颌面部的血液供应主要来自颈外动脉的分支。面部静脉的特点是静脉瓣少，危险三角区。 12、口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经（分支）。 13、口腔颌面部的唾液腺组织由左右对称的三对大唾液腺腮腺、颌下腺、舌下腺及小黏液腺构成。 14、颞下颌关节由颞骨关节窝、关节结节，下颌骨髁突，关节盘、关节囊和周围的韧带构成。 　　 第四章 牙体牙髓病 1、龋病是指？是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。口腔致龋菌群蔗糖等适宜的细菌底物敏感的宿主在口腔滞留足够的时间楔状缺损是指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损 病因：不正确的刷牙方法，尤其是横刷法牙颈部釉质牙骨质界结构比较薄弱 龈沟内酸性渗出物的作用 长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏特点：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加重、疼痛不能自行定位 方法：开髓引流，局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，是牙周-牙髓联合病变的一种。急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性的炎症，到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙糟骨的局限性牙髓炎，严重时还将发生颌骨骨髓炎。 处理;1)开髓引流 局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，1-2天后复诊。 2）切开排脓 根尖周炎至骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。 3）去除刺激 根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免在感染。 4) 调颌磨改 由外伤引起的根尖周炎，应调颌使患牙降低咬合，减轻咬合压力。 5）消炎止痛 一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙糟骨破坏。是牙髓病及根尖周病的首选治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。 牙周疾病 慢性龈缘炎病损主要位于?致病的始动因子?治疗方法? 主要位于游离龈和龈乳头；始动因子是龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑；治疗方法：洁治术彻底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，彻底纠正不良修复体等刺激因素。 引起药物性牙龈增生的药物有? 抗癫痫药（苯妥英钠）、免疫抑制剂（环孢素）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米）。 牙龈瘤是否是真性肿瘤?牙龈瘤是否可能复发?牙龈瘤的治疗原则是? 非真性肿瘤；易复发；治疗原则：手术切除。将瘤体连同骨膜完全切除，裸露骨面，并磨削表层骨皮质，刮除相应部位的牙周膜组织，防止复发。 慢性牙周炎的定义是?病因是?牙周基础治疗是指? 慢性牙周炎由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。病因：主要为牙菌斑。洁治术和刮治术是牙周病的基础治疗。 第六章 口腔黏膜病 1、原发性疱疹性口炎的病因？单纯疱疹病毒。临床分期有? 病因：1型单纯疱