-针灸治疗中风偏瘫60例疗效观察及护理,.docVIP

返修：本文内容混乱，建议要么描述治疗，要么描述护理。 （个人意见，本文题目为治疗疗效观察及护理，自然不能缺少治疗观察，为此文中务必还是要提及一些治疗话题。文中红色部分是经过修改的，使得文章看起来采取同样的治疗方式不同的护理方法进行对比，这样我觉得是可以的。至于客户想要完全的单纯治疗或者护理论文，请更换下题目再重新让我写作吧，谢谢！） 针灸治疗中风偏瘫60例疗效观察及护理 摘要:目的：探讨针灸治疗中风偏瘫的临床疗效观察及护理。方法：将我院接诊的100例中风偏瘫患者作为本次研究对象，入院后及时确诊同时愿意配合研究签署知情同意书，随机分为2组，其中对照组40例，两组患者皆采取针灸治疗，其中对照组采取常规护理，而研究组予以临床护理干预处理，观察记录两组患者护理前、护理后神经功能缺损（CSS）评分、日常生活能力Barthel指数评分变化情况，以及临床效果，并采取统计学处理。结果：两组患者治疗后全部可进行疗效评价，显示研究组临床总有效率明显高于对照组（P0.05）；两组患者护理后CSS评分皆有明显降低（P0.05），但研究组降低更明显（P0.05）；两组患者护理后Barthel指数评分皆有明显升高（P0.05），但研究组升高更明显（P0.05）。结论：针灸治疗中风偏瘫患者，同时加强临床护理，可以明显提高疗效，并改善神经功能缺损症状，提高日常生活质量，值得借鉴。 关键词:中风偏瘫；针灸治疗；神经功能缺损；日常生活；护理 中风偏瘫属于临床常见多发病，也叫做卒中，起病急、病症多、变化迅速，相当于现代医学脑血管意外，包括缺血性与出血性两种[1]。近几年，国内医学研究认为采取针灸治疗可取得较好的效果[2-3]，为了进一步探讨针灸治疗中风偏瘫的临床疗效观察及护理，我院针对接诊的100例中风偏瘫患者进行了对照研究，现进行如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2011年2月-2014年6月接诊的中风偏瘫患者100例作为研究对象，入院后皆经头颅MRI或CT等检查确诊，皆同意配合本次研究并签署知情同意书。随机均分为研究组与对照组，其中对照组：40例，男22例、女18例；年龄39-71岁，均值56.8±2.6岁；左侧26例、右侧14例。研究组：60例，男36例、女24例；年龄37-75岁，均值56.9±2.2岁；左侧39例、右侧21例。两组患者在一般资料如年龄、性别及左右侧等方面对比无统计学意义（P0.05），可比。 1.2 方法 所有患者入院后皆进行常规检查、头颅CT或MRI检查，对病情进行研究分析，之后对照组予以常规内科治疗，具体包括调节血脂、血压及血糖处理，以及主要有调节血压、血脂、脑部代谢改善与抗感染及并发症对症等处理，之后予以针灸治疗，其中对照组实施常规护理，而研究组采取临床护理干预处理，具体包括以下几个方面： 1.2.1 心理干预：中风偏瘫患者因为肢体功能障碍，往往会给自身生活、工作及家庭带来不便，为此往往产生焦虑、自卑等不良心理情绪，甚至对治疗康复失去信心，不愿意甚至拒绝接受针灸治疗[4-5]。基于此，护理人员应关心体贴患者，予以耐心细致解释与宣传，将针灸科学性与安全性告知患者，甚至可邀请本院成功案例进行亲身说教，尽量消除患者的不良心理情绪，更好地配合治疗护理[6-7]。 1.2.2 饮食干预：中风偏瘫患者宜采取低盐低脂且清淡的饮食为主，并且多食用新鲜的蔬菜与水果等富含粗纤维食品；尽量保持大便畅通，禁忌烟酒等刺激性食物[8]；针灸治疗前需进食，尽量降低饥饿、疲劳及精神紧张等对针灸效果的影响，甚至出现晕针等[9]。 1.2.3 皮肤干预：护理人员要指导患者严格个人卫生，特别要要做好皮肤清洁工作，因为患者发生皮肤感染、溃疡、瘢痕等则不宜针刺；起针时要对进针穴位与针数进行核查，避免将针遗留于患处；起针后不能立即沐浴，避免沐浴液刺激针眼而引发皮肤红肿等[10]。 1.2.4 功能锻炼：治疗后患者早期要加强功能锻炼，应以被动运动为主，比如前壁外旋、腕与手部关节伸展，以及拇指外展、对掌等伸展与内旋等。之后患者有主动运动能力，则积极鼓励他们主动训练，训练动作要从简单到复杂，而强度则要从小到大，循序渐进，直到可扶拐行走后方可独立行走[11]。 1.3 观察指标[12] 观察记录两组患者的临床治疗效果，同时对护理前、护理后的神经功能缺损（CSS）评分与日常生活能力Barthel指数评分进行记录与计算，并对比分析。其中CSS评分0-45岁，轻度为0-15分、中度为16-60分、重度为＞30分；Barthel指数评分0-100分，基本自理为≥60分、中度障碍为41-59分、重度障碍为21-40分、生活完全无法自理为≤20分。 1.4 疗效评价标准[13] 本次研究采取的疗效评价标准为：1）基本痊愈：CSS评分降幅不低于90%；2）显著进步：CSS