精神疾病与护理__培训课件.ppt

精神疾病及护理 邵翠萍 症状学 感知觉 感知觉 感觉障碍 知觉障碍 感觉 知觉 整体性 恒常性 感觉过敏 感觉减退 感觉倒错 内感性不适 错觉 幻觉 感知障碍综合征 幻嗅 幻视 幻听 幻味 幻触 内脏性幻觉 运动性幻觉 视物变形 空间感知综合障碍 时间感知综合障碍 环境感知综障碍 体形/体像障碍 症状学 思维障碍 思维形式障碍 思维内容障碍 思维联想障碍 思维逻辑障碍 思维活动形式障碍 妄想 超价观念 强迫观念 症状学 注意障碍 注意程度方面 注意稳定性方面 注意集中性方面 注意增强 注意减弱 注意转移 注意涣散 注意缓慢 注意狭窄 注意固定 症状学 记忆障碍 记忆力增强 记忆力减退 记忆量方面的障碍 遗忘 错构 虚构 似曾相识 记忆质方面的障碍 潜隐记忆 顺行性 逆行性 进行性 心因性 症状学 精神发育迟滞 痴呆 周围环境 自我定向 智能障碍 定向力障碍 自知力障碍 情感障碍 意志行为障碍 疾病症状观察----精神分裂症 早期特征 思维障碍 情感障碍 意志行为障碍 其他常见症状 注：思维贫乏常、情感淡漠、意志缺乏构成慢性精神分裂症的三主症。 原发性妄想对于精神分裂症具有特征性的诊断意义 性格改变 类神经症症状 语言和行为的改变 思维联想障碍 思维逻辑障碍 思维内容障碍 情感淡漠 情感反应不协调 意志活动减退或缺乏 意向倒错 行为异常 幻觉和感知综合障碍 紧张综合征 自我意识障碍 自知力障碍 疾病护理----精神分裂症 发病早期的护理 急性期的护理 治疗期间护理 特殊状态下的护理 缓解恢复期的护理 缓解恢复期的护理 认知纠偏 心理疏导 心理社会教育 知识卡片 精神分裂症能遗传吗？ 一级亲属患精神分裂症的危险度比普通居民高10倍以上，与患者血缘关系越近，患病率越高，有研究认为精神分裂症是遗传易感性和环境因素共同作用的结果 疾病症状观察----情感性精神障碍 躁狂发作 抑郁发作 双相障碍 持续性心境障碍 注：抑郁症可表现“昼重夜轻” “三高”症状 “三低”症状 精神病性症状 躯体症状 心理症状群 躯体症状 病理性心境恶劣 环性心境障碍 疾病护理----情感性精神障碍 躁狂发作的护理 抑郁发作的护理 改善抑郁情绪 阻断负向思维 认知纠偏 建立新的应对技巧 调动患者的主观能动性 知识卡片 个性特征与神经症 专家认为，与心理应激事件相比，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学意义更为重要。他们认为个性古板、严肃、多情善感、焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻的人易患神经症，常见于情绪不稳定和内向型人格的人。 知识卡片 抑郁症的相关知识 据WHO的调查推测，约有1/5的女性、1/10的男性在有生之年可能罹患抑郁症；抑郁症最终会有15%的患者死于自杀，构成所有自杀人口的1/2到1/3；抑郁症患者偶尔会出现“怜悯杀人”或“夸大性自杀”导致极严重后果。 疾病症状观察----神经症 恐惧症 焦虑症 强迫症 神经衰弱 躯体形式障碍 疾病护理----神经症 一般心理护理 对症护理 利用“共情”能力 重建心理防御模式 协助接受负性情绪 放松的技巧 利用“共情”能力 行为矫治训练 自我调适 焦虑 强迫思维和强迫行为 情绪低落 疾病症状观察----癔症患者 癔症性精神障碍（分离型） 癔症性躯体障碍（转换型） 分离性身份识别障碍 情感爆发 分离性漫游 分离性假性痴呆 分离性遗忘 分离性遗忘 运动障碍 感觉障碍 癔症的特殊表现形式 流行性癔症 赔偿性神经症 职业性神经症 癔症性精神病 疾病护理----癔症患者 避免暗示 ，减少围观 存在意识朦胧或漫游症的护理 失明、失聪的护理 运动障碍的护理 情感爆发的护理 痉挛发作的护理 基础护理 日常卫生护理 饮食护理 睡眠护理 排泄护理 良好的睡眠环境 合理安排作息时间 入睡前护理 加强巡视，防意外 障碍护理 药物护理 抗精神病药物： 临床治疗作用 适应症 禁忌症 不良反应与处理 抗精神病 非特异性镇静 预防复发 抗胆碱能 抗肾上腺能 锥体外系症状 其它副作用 过度镇静 恶性综合征 急性肌张力 静坐不能 震颤麻痹综合征 迟发性运动障碍 药物护理 抗抑郁药物： 三环类和四环类 单胺氧化酶抑制剂 新型抗抑郁药物 不良反应及处理 中枢神经 自主神经 心血管 停药反应 过量和急性中毒 药物护理 抗躁狂药 不良反应 注：手指粗大震颤提示血锂浓度接近中毒 早期表现