变态心理心境障碍__培训课件.ppt

北京心理危机研究与干预中心资料 四．自杀会传染吗？ 在对自杀进行广泛宣传后的9天内，自杀的案件有所增加。 青少年自杀总数中的50%反映的是这种模仿行为。 媒体对自杀的描述是浪漫的 ；此外，媒体经常将自杀的方法十分详细的描述出来，这实际上就为潜在的受害者提供了自杀指导。 极少有报道指出由自杀未遂导致的麻痹症、大脑损伤等悲惨结局或类似这样的事实，也很少有报道说明自杀经常与严重的精神障碍相联系。 * 五．自杀的动机 心理动力观点 社会学观点 行为主义观点 * 六．自杀的处理和预防 如果患者的自杀意图和观念非常明显，那么危机干预、密切观察以及住院治疗就是必要的。 如果不是的话，治疗则应该趋于长期化，应该开始抗抑郁剂的药物疗法和/或心理治疗，然后需要仔细地了解导致抑郁的各种因素。 * “我有抑郁症，所以就去死一死，没什么重要的原因，大家不必在意我的离开。拜拜啦。”3月18日10点54分，一条微博静静地出现在这个春光明媚的上午。当时，这位名叫“走饭”的南京网友还无人知晓。 ??? “干嘛要这样……”18日23点多，专栏作家庄雅婷等认证用户纷纷转发、评论，试图挽回“走饭”，这条宣布自杀的微博在网上迅速发酵。 ???? 1点32分，南京市公安局江宁分局官方微博“江宁公安在线”通报：“3月17日晚间，我局接报我区某高校有人自杀。接报后，我局高度重视，火速赶往现场，虽经警方及医务人员全力抢救，但无奈网友‘走饭’已经去世。经初步调查，警方确认其为自杀。” ? 人民网江苏视窗南京3月28日电前后相隔仅10天，南京又有一名高校女生自杀身亡。南京审计学院28日15:40通过官方微博已经确认消息，“今天上午，金审学院一大三女生被发现并确认坠楼身亡”。 關於快樂的幾種技巧 1、要有目標去追求 2、要经常保持微笑 3、要学会和別人一去块分享喜悅 4、要乐于助人  5、保持一顆童真的心 6、要学会和各种人愉快地相处  7、要能处变不惊 8、要保持幽默感 9、要能宽恕他人 10、要有几个知心的朋友 11、常和人保持合作，并从中获得乐趣 12、要会享受你的天伦之乐 13、保持高度的自信心 14、要尊重弱者 15、偶尔也放纵自己一下 16、有空上网瞧瞧 17、具有胆识和勇气 【排除标准】(1)心境变化并非躯体病或精神活性物质的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状；(2)排除躁狂或抑郁发作，一旦符合相应标准即诊断为其他类型情感障碍。 2、恶劣心境 【症状标准】持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。 【严重标准】社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。 【排除标准】 (1)心境变化并非躯体病（如甲状腺机能亢进症），或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状； (2)排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍），一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断； (3)排除抑郁性人格障碍。 不同年龄、性别、种族的心境障碍的终生患病率 终生患病率 % 双相障碍Ⅰ 双相障碍Ⅱ 重性抑郁症 （抑郁发作） 恶劣心境 总数 0.3 0.5 4.9 3.2 年龄 18-29 1.1 0.7 5.0 3.0 30-44 1.4 0.6 7.5 3.8 45-64 0.3 0.2 4.0 3.6 65+ 0.1 0.1 1.4 1.7 性别 男性 0.7 0.4 2.6 2.2 女性 0.9 0.5 7.0 4.1 种族 白人 0.8 0.4 5.1 3.3 黑人 1.0 0.6 3.1 2.5 西班牙人 0.7 0.5 4.4 4.0 来源：摘自Weissman等，1991。 * 第三节 心境障碍的病因 生物学因素 心理学因素 社会文化因素 综合模型 * 一、生物学因素 基因 家族研究 收养研究 双生子研究 神经递质系统 当5-羟色胺水平低时，个体会处于冲动状态，此时情绪浮动很大。这可能是因为5-羟色胺负责调节肾上腺素和多巴胺系统的缘故。 激素系统 研究者们发现，抑郁症患者在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的每一个水平上都伴有激素的变化。尤其是那些严重的患者，他们的血液和脑髓中皮质醇的水平有明显的提高。 抑郁症患者的促肾上腺皮质素释放激素（CRH）的水平也很高。 脑区和抑郁 抑郁症患者的大脑可能存在结构上的缺陷，与非抑郁症的控制组相比，患有抑郁症且有过自杀企图的患者，其大脑前额皮层的面积显著减少。 二．心