骨肿瘤X线病历图谱2__培训课件.ppt

骨脓肿 图　注：胫骨近侧干骺端可见卵圆形透光区，其周围有硬化环。 类风湿性关节炎 图　注：第2-5指近侧指间关节及桡腕，腕间关节之关节间隙狭窄，模糊。 慢性化脓性骨髓炎 　　图　注：股骨干与远侧干骺端呈不规则骨破坏，高度骨硬化，可见死骨形成。骨膜增生显著，伴病理性骨折。 二水焦磷酸钙沉着症 图　注：中指之近侧指间关节处软组织内可见桑椹状密度增高阴影，并使相邻指骨被压迫，侵蚀，形成缺损，边缘锐利。 骨结核 　图　注：肱骨头，颈及大结节均可见圆形，卵圆形骨质破环，边缘比较清楚。肱骨近端呈废用性骨质疏松。 结核 　　图　注：股骨远侧干骺端骨质破坏与硬化，其中有散在死骨。病变穿过骺板累及关节，关节囊肿胀。 急性化脓性骨髓炎 　图　注：胫骨近侧干骺端骨质疏松，前方散在小的溶骨破坏灶，胫骨干上中段内侧有轻度骨膜肥厚。 黄色瘤病  病史:??男47， 肿瘤性钙盐沉着症 图　注：髋关节附近软组织中可见团块状密度增高阴影，其中有密度减低之间隔存在。 恶性纤维组织细胞瘤 　　图　注：股骨粗隆间及股骨颈之基底部可见卵圆形溶骨性破坏，其边界部分尚清楚，部分呈浸润生长。 恶性神经鞘瘤 　　图　注：骶椎中，下部呈偏心性溶骨性骨破坏，其边界不清，中间可见不规则之残留骨。软组织肿瘤突出到小骨盆腔内。 。 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 图　注：膝关节囊明显肿胀，关节面边缘部可见骨质破坏。 滑膜软骨瘤病 图　注：髋关节布满多数大小不等，圆形，卵圆形及不规则钙化影像。 恶性成骨细胞瘤 　　图　注：骼骨，耻，坐骨可见散在卵圆形及不规则之囊状骨质破坏；其中密度不均。 成韧带纤维瘤 　图　注：尺骨下端中心性溶骨性破坏，呈不完整分房状，部分骨皮质破坏，消失。软组织肿胀，且压迫侵蚀相邻之桡骨，形成缺损。 纤维粘液瘤 　图　注：股骨头，颈及大，小粗隆呈略膨胀性密度减低之骨破坏。其中可见排列紊乱残留骨嵴。破坏区下部边缘骨质硬化，无骨膜反应。 白血病 图　注：右踝关节骨质疏松，跟骨上缘骨侵蚀（箭头），关节软组织肿胀 滑膜骨软骨瘤病 图　注：踝关节后方多发小结节状钙化 腱鞘巨细胞瘤 图　注：CT横扫右跟骨外侧软组织肿瘤呈结节状肿胀（白箭头），邻近跟骨质增厚硬化毛糙（黑箭头），跟骨后外侧局部软组织肿胀，邻近骨皮质有结节状侵蚀缺损（长箭头） 滑膜肉瘤 　　图　注：右肱骨上端明显溶骨性破坏，内侧骨皮质和肱骨头部分关节面消失，周围软组织肿胀明显，已波及肩关节，肱骨头下移半脱位  血友病性假肿瘤 　图　注：A.片示左第2掌骨溶解破坏消失，仅残留部分骨骺，软组织高度肿胀，内有少许钙化，第3掌骨桡侧皮质受压侵蚀。B.CT示第2掌骨破坏消失，软组织肿胀，呈巨大球形肿块影，其内有壳状钙化  腱膜透明细胞肉瘤 图　注：右胫腓骨远侧关节软组织肿胀，邻近胫腓骨干骺骨骺区有局限性溶骨破坏及受压侵蚀（箭头），踝关节外侧间隙狭窄 瘤样钙质沉着症 　图　注：右肱骨下段前面有一巨大肿瘤样钙化肿块，与肱骨皮质相连续，局部髓腔和皮质硬化，骨膜增生 滑膜肉瘤 　图　注：平片示右手第2掌指关节及近指软组织肿胀，骨质未见异常。  滑膜肉瘤 图　注：血管造影示肿胀区血管丰富、迂曲成网状，有肿瘤血管形成  成骨肉瘤侵犯关节 　图　注：A.左胫骨上端成骨性骨破坏硬化，皮质旁可见放射状骨针及棉絮状瘤骨，前缘瘤骨向上已超越胫骨关节面（箭头）。B.CT示胫骨关节面骨质破坏（箭头），软组织肿块，前缘肿块已突入髌下脂肪垫区  软骨母细胞瘤 　图　注：A.左膝关节股骨骺内有一边缘较清的局限性骨质破坏，密度低而均均，无硬化缘，形似髁间窝扩大（箭头）。B.CT示股骨骺内有一形态不规整的骨质破坏，境界清楚，内有点状钙化。C.CT另一层面示骨破坏已穿破前皮质关节面，肿块已向关节腔侵蚀。D.MR冠状T1加权示肿瘤呈低信强度，形态规整，境界清楚，向下已突破关节面。  软骨母细胞瘤 　图　注：左股骨干骺端溶骨性骨破坏，境界较清，内有斑点状钙化  软骨母细胞瘤 图　注：E.MR矢状T2加权示肿瘤呈不均质高信号强度，境界清楚。F.MR冠状T1加权Gd-DTPA示肿瘤信号不均质强化，与T2加权表现相似  良性间叶瘤 　　图　注：右髌下内侧不规则团块状钙化及骨化性肿块，膝关节骨质未见异常  滑膜血管瘤 　图　注：A.MR矢状T1加权示关节内、髌下区及髌上滑囊区滑膜增厚并伴有带状低信号强度影，股骨和胫骨前缘皮质变薄受侵。B.MR冠状T2加权示膝关节内和胫侧关节旁均见宽带状高信号强度影，表明为充血的滑膜肿块和关节积液