骨盆肿瘤典型病例__培训课件.ppt

骨盆肿瘤的治疗 上海长海医院骨科 蔡郑东 Enneking 骨盆肿瘤外科分区 I区：为髂骨区。髂骨切除，从骶髂关节至髂骨颈切除部分或全部髂骨，适用于侵及髂骨和其邻近的软组织肿瘤。 II区：为髋臼区。髋臼周围切除，切除整个髋臼和邻近的髂骨颈部、坐骨支和耻骨支，适用于侵及髋臼以及周围的恶性骨肿瘤。 III区：为耻骨坐骨区。坐、耻骨切除。依据肿瘤侵及部位可部分或全部切除耻骨、坐骨和部分髋臼，保留髋臼顶部及内侧壁。 ? ? I区：髂骨区 II区：髋臼及其 周围区 III区：耻坐骨区 骨盆肿瘤的治疗原则 骨盆肿瘤的治疗原则同样是早期诊断、早期治疗。骨盆肿瘤，尤其是骨盆恶性肿瘤更应遵循综合治疗的原则，以手术治疗为主，辅以术前、术后的化疗、放疗、免疫疗法等。由于骨盆解剖结构复杂并与周围很多重要器官相毗邻，这一区域的肿瘤常体积较大、侵及范围较广泛，因此手术技术要求高、难度大、术后合并症多。鉴于上述理由，根据骨盆肿瘤类型、分期、病人的全身状况，有计划合理地利用各种有效手段，提高骨盆肿瘤病人的治愈率和病人的生活质量，是骨科医师的当务之急。 各区骨盆肿瘤手术治疗典型病例 长海医院骨科 蔡郑东 病例1:骶骨巨大神经纤维瘤 切除肿瘤外观及病理报告 行Isola内固定术后X光片所见 病例2:骶骨骨巨细胞瘤切除、Isola内固定 术前、术后影象学表现 病例3:骶骨脊索瘤行肿瘤切除单侧Isola内固定1、术前影象学所见 2、术后X光片及病理所见 病例4:左髋臼软骨肉瘤马鞍型半骨盆置换 . 行马鞍型半骨盆置换术后 病例5:右侧骨盆B细胞恶性淋巴瘤 行右侧半骨盆置换术后 病例6:右侧髋臼浆细胞淋巴瘤伴中心性脱位 术后X光片所见 病例7:右髂骨骨肉瘤行肿瘤切除取腓骨移植骨盆重建钢板内固定术 . 术后X光片所见 术中取出的肿瘤组织 病例8:右髂骨骨囊肿切除骨盆钢板内固定 术前、术后影象学对照