基本注射技术__培训课件.ppt

（4）交错注射法： 2、多点注射法： 即多组连续线状注射法呈直角交叉注射，两线相互之间相距约 5～10mm，适用于较大的面积的深层注射填充。 注射的方法是多变的，通常在运用时，都是结合以上多种注射 法于一体。 为了保证更好的效果，注射还需关注和周边的衔接和过渡： 如隆鼻时要注意和眉头及额部的过渡衔接，注射鱼尾纹也需要深层的 铺垫和支撑（尤其存在松弛的情况下），以免动态表情的不自然。 在注射时，要注意入针层次、方向、角度、倒退抽针速度、推药速度等，每入针单点一次注射量保持0.05ml为宜，最多不超过0.1ml。 透明质酸凝胶的黏度比胶原要大，因此注射时需要施加较大的推力，注射填充物多具有动力性黏度的特性，即温度升高时黏度会下降，冷藏的胶原蛋白在回复升温后更易注射。 3、多平面注射 多平面注射的目的就是要让注射物更均匀的分布在目标区域， 防止聚焦结块，使动态表情更为自然，并更有效的发挥注射物的 生物功能（如激发胶原再生、吸水、正负电子吸引等）。 多平面多隧道注射会有增加出血的可能，故要求手法干净利 落，出针后适当压迫止血。 注射顺序一般是由深层至浅层，深层次的注射量较多（类似 于地基的支撑作用），越往浅层，注射量要越少，这样才能使外 形最理想，手感最好。 不同的产品、不同的包装、不同的部位、不同的患者需求， 其量的合理性是不一样。 若注射量太少，无法保证应有的效果；若注射量太多，不 仅对产品造成浪费，更可能由此导致不必要的后遗症，如红肿 反应期延长、形成结节或肿块、局部轮廓形态的异常、增加异 物感等问题。故量的把握是注射的难点之一。 在早期经验不足的情况下，不确定什么才是合理的量时， 坚持以“宁少勿多，少量多次”为首要原则，可有效减少注射风险。 注射过程中，过量的注射材料可从原针孔挤出或用力按揉使 其扩散开。 四、合理的注射量 1、注射完成后由医生均匀按摩注射部位塑形完成后，患者不可 擅自按摩。 2、注射部位酒精擦去标记线，注射针眼消毒后外涂红霉素眼膏， 冰敷5～10分钟。 3、肉毒素注射后按摩可有助于抚平肿块，但当注射部位是在降 眉间肌和皱鼻纹等不宜扩散的部位时，按摩需谨慎。嘱咐患 者对受影响肌肉进行1～4小时的运动，可增进细胞的吸收。 4、填充剂注射后48小时内应尽量保持注射部位静止，不要触摸 按压；同时要避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动，以保 持注射物的均匀分布。 注射后护理 5、注射后24小时整脸不使用化妆品，不要沾水、洗澡或局部污染。 注射后72小时内不得在注射部位和注射周边部位涂抹外用药物 和化妆品，以及其它刺激性物品。 6、注射一月内不饮酒，不吃辣椒等刺激性食品，避免暴露在极端 的阳光照射或其他射线下。 7、有任何异样情况及时告知注射医师。 8、注射后1周、2周、1月、3月、半年时复查。 注射后护理 肉毒素注射后副作用及不良反应 1.表情不自然 通常出现在治疗鱼尾纹的病人，由于注射点过低 或剂量过多，药物作用影响到颧大肌、颧小肌，在病 人笑时感觉到双侧面颊部不能上提，给人以不自然的 面容。 2、畏光流泪 多数出现在治疗眉间川字纹的病人，由于治疗后 皱眉的功能减弱，当病人从阴影处走到阳光下，瞳孔 的调节收缩功能没有皱眉眯眼动作为前提，光线突然 射入瞳孔，引起畏光、流泪反应。 肉毒素注射后副作用及不良反应 3、头痛、额部紧绷感 多数出现在平时讲话，视物时习愤抬眉的病人， 由于突然控制了额部的上抬功能，病人极度感觉不 适，严重的甚至出现头痛、恶心，通常在治疗后2-3 周消退。 4、邻近部位（尤其是鼻周围）皱纹加深 出现在治疗鱼尾纹的病人，由干眼轮匝肌是一环 状肌肉，抑制了外侧部位的肌肉收缩，内下侧肌肉可 能由于协调的原因会增加力度，从而导致鼻周围皱纹 增多。 肉毒素注射后副作用及不良反应 5、眉型改变 是由于额部注射时部位不对称或用量不恰当引 起的。一般在补充用药后可以解决。 6、上脸下垂 是由于BTX一A在上睑部或眉间往射时，药物顺 眶缘向下渗入，弥散到提上睑肌所致，一般注射后 2-3天出现，应注意避免在上睑中央注射，或避免 进针过深，上睑下垂一般在4-8周消退。