常见心理障碍与基本助人技巧__培训课件.ppt

1 常见心理障碍 1.4 性心理障碍 1.4.3 异装癖 1.4.4 恋物癖（与信物区分） 1.4.5 窥淫癖（男性为主） 1.4.6 摩擦癖、裸露癖 1 常见心理障碍 1.4 性心理障碍 1.4.7 淫物收藏癖 1.4.8 恋童、恋老、恋尸、恋兽癖 1.4.9 施虐狂、受虐狂 1.4.0 性溢死 1 常见心理障碍 1.5 人格障碍 eg 反社会人格障碍 2 基本助人技巧 专注——ENCURAGES E＝维持适量的眼神接触（避免常常注视他处或瞪视） N＝适量的点头 C＝在专注中维持尊重并觉察文化差异 O＝向个案维持一种开放式的姿势（不要将手臂紧紧环报，身体前倾，正面向着个案） U＝表示知道，像是「嗯嗯」 R＝放松且自然 A＝避免分心的行为（例如，太多的调适、太多的笑、傻笑、玩头发或玩东西） G＝配合个案的语法（在个人风格内使用个案的口语型态） E＝用第三只耳朵倾听（专注地倾听口语与非口语行为） S＝适当的空间距离（例如，不要坐得太近或太远） 2 基本助人技巧 无效的倾听 评价式的听：当事人对或错（right or wrong; good or bad） 过滤的听：每人均有主观，但过滤太多易产生偏见 以事实为中心的听：只关心事情的来龙去脉，而忽略了当事人 同情式的听 未听：因为咨询员疲累、被client吸引、被自己问题困住、太想help、和client的问题太相似 2 基本助人技巧 复述可能遇到的困难: 鹦鹉式 只做表浅想法的重述 觉得为当事人做得不够多而挫折 重点没有放在当事人身上 2 基本助人技巧 开放式提问 意图：聚焦、澄清、鼓励宣泄、指出不适应认知、指出并强化感觉 表现原则： 确定你的问句是开放式的 开放式问句目标在催化探索 问不同型式的开放式问句 避免问多重问题，而让当事人不知如何回答 避免问「为什么」 每个问题都有一个治疗意图 避免问已经有答案的问题 2 基本助人技巧 情感反应要点： 倾听基本的深层感觉 反映现在而不是过去的感觉 不需要说完美的句子，只要说接近的句子 反映当下最重要的感觉 反映要简短 使用假设性口吻 聚焦在当事人上，使用当事人能理解的词 变换方式 如果做了错误的反映，邀请当事人在多说一点他/她的感觉 2 基本助人技巧 同感 一种基本咨询态度 设身处地、感通身受 2 基本助人技巧 澄清 咨询员对个案的陈述中，感到疑惑、资料不足、混乱、矛盾的地方，向个案提出问题加以澄清。 功用： 解答咨询师的疑惑 协助个案厘清问题 2 基本助人技巧 具体化 对于个案抽象、模糊、概念性的陈述，咨询师请个案做更具体的描述，或举例说明。 功用： 增进咨询师对个案问题的了解。 促进个案更解自己想法、感觉、行为的来源。 缩小话题内容的范围，以便达到聚焦的功能。 用于讨论改变计划时，可使计划更有可能被落实。 2 基本助人技巧 概括 将个案的话、咨询中的一段谈话、或整个咨询的过程作一简要整理与摘述。 功能： 协助个案整理问题要点，以针对个案的陈述发问。 结束一个话题，开始新话题。 整理先前的谈话，以重新聚焦。 在咨询结束前，为该次咨询内容作简要的整理。 2 基本助人技巧 自我表露容易犯的错误 因为满足自己需求而做表露 将自己的问题投射到当事人身上再揭露后没有回到当事人问题焦点 自我表露用的太长，表露太多，超出当事人能舒服接受觉察的范围 2 基本助人技巧 解释的要点 等到问题已经仔细探索过后，当事人也准备好才提供解释。 当事人准备好：1.清楚的问题陈述；2.缺乏理解的陈述；3.对了解的渴求与意愿；4.高度的情绪苦恼，与要解决问题的压力有关 以同理、情感反映、及挑战来为解释铺路 要建基于对当事人的动机、防卫、需求、风格、及儿时经验 尝试性的、同理地给解释 解释要简短不涉及价值判断 不要在单一一次晤谈中给太多解释 解释后注意当事人反应 留些时间讨论解释 2 基本助人技巧 面质 指出个案语言与非语言讯息中冲突、矛盾、不一致的地方，包括语言与非语言讯息的矛盾、两种语言的矛盾、两种非语言讯息的矛盾、口语与行为的矛盾等。 功能： 促使个案觉察到自己的矛盾、不一致之处。 促进个案对自我有更深的觉察，以进一步统整。 助人者经验到的困难 害怕得罪、侵犯当事人 做太多挑战 潜意识里以挑战为借口而伤害当事人对当事人有恶意 降低痛苦的感觉 没注意到文化上不适用的情形 2 基本助人技巧 提供信息和建议遇到的困难： 希望自己看起来像个有重要资料的专家 认为助人者应该可以提供很多资料 给回馈时有做判断的成分在内 在当事人做仔细探索之前（尚未准备好）就给数据暗示直接的指导（告诉当事人做什么） 使用直接引导来满足如者本身的需求，让自己觉得是专家或是想控制谘商情境 对情况不够了解而使用直接引导 焦点转移到助人者身上 发展行动计划时，没有和当事人合作