妊娠诊断070306__培训课件.ppt

第五章 妊娠诊断 分期： ≤13w 早期妊娠 14w--27w 中期妊娠 ≥28w 晚期妊娠 重点 早期妊娠的诊断 中晚期妊娠的诊断 胎姿势.胎产式.胎先露.胎方位 第一节 早期妊娠的诊断 第一节 早期妊娠的诊断 [病史与症状] [检查与体征] [辅助检查] [鉴别诊断] 第一节 早期妊娠的诊断 [病史与症状] 1．停经 2．早孕反应 60% 3．尿频 4. 乳房的变化 [检查与体征] 1．乳房变化 2．生殖器官 [辅助检查] 1．超声检查：B型超声：大于5周 超声多普勒 2. 妊娠试验:放免法、试纸法 3.宫颈粘液检查 4.基础体温：大于18日 [鉴别诊断] 1．卵巢囊肿 2. 子宫肌瘤 3. 尿潴留 4. 假孕 第二节 中晚期妊娠的诊断 [病史与症状] 早孕经过 腹部增大 自觉胎动：18—20周 [检查与体征] 子宫增大 胎动： 胎体：头、臀、背、胎儿肢体 胎儿心音 [辅助检查] 超声检查 胎儿心电图 第三节 胎姿势.胎产式.胎先露.胎方位 胎姿势：胎儿在子宫内的姿势 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 头先露 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 臀先露 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 肩先露 复合先露 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 枕左后（LOP) 枕右后（ROP) 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 骶右后（LSP) 肩左前（LScA) 妊娠诊断举例： 早期妊娠 妊娠13周+3 孕2产0宫内妊娠37周+3 LOA