妊娠诊断__培训课件.ppt

* 结合胎儿模型演示 * 利用骨盆及胎儿模型演示 * * 讨论胎先露的种类？总结 * 什么是胎方位？ * 如何确定胎方位的指示点？模型演示，要求掌握 * 讨论胎方位的种类 利用骨盆及胎儿模型演示 * * * 小结 * 结合模型演示 * 参考资料： 1、乐杰主编《妇产科学》 人民卫生出版社 2、杨敬改主编《妇产科学》 第四军医大出版社 * 课后分析： 本节课重点学习了早期妊娠的诊断，中、晚期妊娠的诊断，以及胎产式、胎先露、胎方位。按预定时间完成教学内容，基本内容清楚，重点突出，举例比较恰当，能结合实际。并采用了问题式、讨论式等方法教学，引导学生主动、逻辑思考，内容丰富，利用模型演示，直观形象，便于理解记忆。 2.种类 胎先露 纵产式 横产式 头先露 臀先露 肩先露 枕先露 前囟先露 额先露 面先露 单臀先露 混合臀先露 足先露 （三）胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 1.定 义 胎方位 2.指示点 各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露以枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。 根据指示点与母体骨盆前、后、左、右横的关系而有不同的胎位。如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。 胎方位共有22种，其中纵产式有18种，横产式有4种。 枕前位(枕左前、枕右前)为正常胎方位。 3.种类 胎方位 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆 的关系 枕右后（ROP) 枕左后（LOP) 骶右后（LSP) 肩右前（LScA) 纵产式18种胎方位 纵产式 头先露 臀先露 枕先露 面先露 骶左前LSA 枕左前LOA 骶右前RSA 骶左横LST 骶右横RST 骶左后LSP 骶右后RSP 颏左前LMA 颏右前RMA 颏左横LMT 颏右横RMT 颏左后LMP 颏右后RMP 枕右前ROA 枕左横LOT 枕右横ROT 枕左后LOP 枕右后ROP 横产式4种胎方位 横产式 肩先露 肩左前LScA 肩右前RScA 肩左后LScP 肩右后RScP 头在孕妇右的是肩右位 背在孕妇前方的是肩前位 小结 1.早期妊娠的诊断 2.中、晚期妊娠的诊断 3.胎产式、胎先露、胎方位 思考题 1.中晚期妊娠的诊断依据有哪些? 2.如何指导孕妇自数胎动？ 3.胎动出现的时间及频率？胎心音出现的时间及频率？ 4.何为胎产式、胎先露、胎方位？ 5.枕、面、肩、臀先露指示点是什么？ * 课程名称：妇产科学 班级：2012升段临床 学时：2 学年：11-12 学期：2 课时安排： 1.复习旧课 5分钟 2.早期妊娠的诊断 40分钟 3.中、晚期妊娠的诊断 30分钟 4.胎产式、胎先露、胎方位 10分钟 5.小结 5分钟 教法设计：启发引导式讲授、模型演示讲授、 举例子、 简单病历讨论、提问 教学用具： 多媒体设备、骨盆模型、胎儿模型、教材、示意图 * 教学重点、难点：1.早期妊娠的诊断 2.中、晚期妊娠的诊断 3.胎产式、胎先露、胎方位的种类 * 妊娠分期如何划分，要求学生掌握 * 提问：是不是停经就代表一定是妊娠？ 停经的鉴别诊断：内分泌失调、哺乳期、口服避孕药等 * 提问：影响乳房变化的激素？ * 掌握黑加征的概念 * 妊娠试验阳性，要结合临床症状和体征综合分析，才能明确诊断。 * B超：检查早孕和确诊胎龄最快、最准确的方法 * 复习孕激素的生理作用 * 孕激素作用体温调节中枢 * 子宫增大如何测量?有什么意义?帮助我们推算孕周 * 要求掌握，试题测试，如孕妇宫底高度位于脐耻之间，推算她的孕周是多少？ * 胎动的意义及临床应用，要求掌握 * ～ * 要求掌握 * 掌握，结合试题举例分析 * 模拟演示 * 讲述，要求掌握，打比方 * * 讲述超声检测的作用及意义 * 提问：胎儿在母体内是什么样的状态?导入新内容。 第四章 妊 娠 诊 断 教学目的要求 1.掌握早期妊娠的临床表现及辅助检查 2.掌握中、晚期妊娠的临床表现及辅助检查 3.掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义