食源性疾病监测最新__培训课件.pptx

东山县医院食源性疾病监测知识培训2015年10月食源性疾病概念指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病，如糖尿病、高血压等，然而国际上有人把这类疾病也归为食源性疾患的范畴。食源性疾病概念食源性疾病包括最常见的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病，食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒，以及由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病。 食源性疾病概念凡与摄食有关的一切疾病(包括传染性和非传染性疾病)均属食源性疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。 人流、物流的发达，促进人员流动、食品生产与销售的全球变化。食品工业的规模化发展食品生产模式的改变饮食模式的改变生鲜食品的偏爱食源性疾病不仅仅是日益严重的全球性公共卫生问题之一，也是食品安全问题的首要重点。食源性疾病不断增加的原因十分复杂，但都与经济快速发展有关，成因和发病形式更为复杂。按致病因子分类　1、细菌及其毒素 2、寄生虫和原虫 3、病毒和克立次体　4、有毒动物　5、有毒植物　6、真菌毒素　7、化学污染物 8、目前尚未明确的病毒因子食源性疾病的特点食物传播暴发性（细菌性食物中毒）散发性（化学性及有毒动植物中毒）地区性季节性隐蔽性（三聚氰胺事件）食源性疾病暴发的3个基本要素传播疾病的媒介——食品；食源性疾病的致病因子——食物中病原体；临床特征——急性中毒性或感染性表现。 诊断总则①中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒，停止食用后，发病很快停止；②潜伏期短，发病急剧，病程亦较短；③所有中毒病人的临床表现基本相似；④一般无人与人之间的直接传染；⑤食物中毒应尽可能有实验室资料。 食源性疾病监测相关概念食源性疾病监测：对特定症候群和食源性疾病开展的监测。食源性疾病监测与报告系统：为主动收集、汇总、分析食源性疾病信息而建立的监测报告系统。食源性疾病溯源平台：对食源性疾病监测信息进行管理、归因分析、追踪溯源、信息通报、预警预报的综合数据利用平台。食源性疾病监测意义1、食源性疾病危害十分严重由食品污染而引起的疾病是当今世界上最广泛的卫生问题之一，据报告，食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。据世界卫生组织(WHO)和世界粮农(FAO)报告，仅1980 年一年，亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十亿，其中有500万儿童死亡。食源性疾病监测意义2、提供健康损害的实际证据张某，女 朝阳区某机关公务员，26岁，孕24周+2，2013年10月17日，曾出现一过性流感样症状，2013年10月30日，孕妇出现胸闷心慌、胎动减少，就诊朝阳妇产医院后，双胎死宫内。11月4日从胎盘子面、母面和宫颈拭子检出单增李斯特菌。个案调查样品采集：冰箱四周内壁、凉菜案板和熟食刀各1件，采集孕妇患病前1个月内经常就餐的餐厅（韩式烤肉、寿司、刺身等） 食源性疾病监测意义 3、发现系统性的食品安全风险 4、早期预警和干预2015年食源性疾病监测方案一、制定依据《中华人民共和国食品安全法》《2015年福建省食源性疾病监测工作方案》二、目的了解我县食源性疾病的发病及流行趋势，提高食源性疾病的防控与预警能力，保障人民健康。三、组织机构食源性疾病监测工作的组织领导依托我院突发公共卫生事件应急预案的组织领导，另设专家组，主要由院领导和各相关科室科主任组成。四、监测对象监测对象为我院所接诊的全部就诊患者，重点监测对象是内科（如消化内科、肾内科和神经内科等）、急诊科和儿科的就诊者。五、监测任务数按省卫计委要求，每年完成120例以上，每月平均10例以上。报告时限：3天内。六、监测内容1、定义（1）食源性疾病病例主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。（2）疑似食源性异常病例/异常健康事件由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查 等无法做出明确诊断的就诊病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中婴幼儿肾结石病例）疑似食源性异常病例/异常健康事件（1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释；（2）病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释；（3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释；（4）存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病；（5）疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。本监测中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，