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外伤性白内障__培训课件.ppt 23页

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<footer> 研究生教育 论坛 外伤性白内障 <date/time> <footer> 什么是白内障 <date/time> <footer> 白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力 <date/time> <footer> 白内障的分类 老年性白内障 先天性白内障 糖尿病性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 等等 <date/time> <footer> 概念 机械性(眼球钝挫伤、穿通伤、球内异物)或非机械性(辐射性、电击性)损伤作用于晶状体,可使晶状体产生混浊性改变,称作外伤性白内障。 多发生在青少年 ,大多数病例可述及明显的外伤史 <date/time> <footer> 疾病分类 1.钝挫伤或冲击伤性白内障? 2.眼球穿孔伤所致的白内障 ? 3.晶状体铁锈、铜锈沉着症 4.电击性白内障 <date/time> <footer> 钝挫伤白内障 <date/time> <footer> 眼球穿孔性白内障 <date/time> <footer> 晶状体铁锈沉着症 <date/time> <footer> 分期 1.初发期 2.膨胀期又称进展期 3.成熟期: 4.过熟期: [ Image information in product ] Title Image : www.multibits.co.kr - CD: School Life (PhotoDisk) Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. <date/time> <footer> 初发期 空泡、水隙、板层分离 楔形混浊、车辐状混浊 视力一般不受影响 <date/time> <footer> 膨胀期(未熟期) 晶状体混浊逐渐加重,呈不均匀的 灰白色混浊; 斜照法可见“虹膜投影”; 前房变浅,诱发急闭; 视力减退,眼底不能窥入 <date/time> <footer> 成熟期 晶状体完全混浊呈乳白色;虹膜投影消失; 晶状体肿胀消退; 前房深度恢复正常; 眼底不能窥入; 视力降至光感或手动,但光定位和色觉正常。 <date/time> <footer> 过熟期 晶状体体积缩小,囊膜皱缩; 前房加深,虹膜震颤; 其它继发疾病: 晶体蛋白过敏性葡萄膜炎; 继发开角青光眼(晶体溶解性青光眼)等 <date/time> <footer> 辅助检查 CT 常规 OCT B超 视力 术前检查 <date/time> <footer> CT 正常的晶状体富有弹性无血管透明体,它由晶状体囊和晶状体纤维组成,成双凸透镜,与低密度的前房,玻璃体形成两者密度基本相等 外伤性白内障晶状体的密度减低,主要表现为晶状体水分的增多 <date/time> <footer> 非手术治疗 手术治疗 治疗 <date/time> <footer> 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入 是口前治疗外伤性白内障最为有效的办法 手术时机? 学者主张伤后3个月施行,至少应在1个月以上,并应视伤眼情况 <date/time> <footer> 中国眼科杂志 南阳市眼科医院 王绪保 儿童外伤性白内障62例,穿通伤48例,钝挫伤14例, 术前视力 术后视力 手动及以下者 34 - 指数-0.05以下 16 10 0.06-0.3 5 12 0.4-0.5 3 18 0.6-1.0 - 10 >1.0 - 8 不配合 4 4 <date/time> <footer> <date/time> <footer> 术后并发症 术后并发症 外伤性白内障 葡萄膜炎性反应 角膜水肿 后发性白内障 瞳孔变形移位 人工晶体移位 废用性斜视 <date/time> <footer> 最新进展 前端玻璃体切除 <footer> 研究生教育 论坛

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